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喫煙で年600万人死亡    米がん学会が報告書

喫煙が原因と考えられるがんや心臓病などによって死亡する人は、
世界で年間約600万人に達し、その数はさらに増える見通しである
との報告書を米がん学会などが25日まとめた。
 報告書によると、喫煙はがんや心臓病、呼吸器疾患などさまざまな
病気の原因となり、喫煙する人はしない人に比べて平均で15年早く
死亡する。たばこを吸わない人も受動喫煙によって、毎年20万人が
死亡しているとした。
 米国や日本など先進国の喫煙率は減少しているが、中国を中心に
発展途上国の喫煙人口は年々増加。試算では、2010年に喫煙が
原因で死亡する人は、年間死者数の約10分の1に当たる約600万人
となり、医療費や若い労働者が喫煙で死ぬことなどに伴う経済損失
は約5000億ドル(約47兆円)に達する。

広がり始めた嚥下内視鏡,在宅や一般外来でも嚥下障害に対応

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誤嚥性肺炎の原因となる嚥下障害の診療は、これまで一部の医療機関に限られていた。最近、持ち運びも可能な鼻咽喉内視鏡によって、在宅やベッドサイドで嚥下機能を評価する取り組みが広がり始めた。
「個人的な取り組みには限界があるので、システム化に取り組んだ」と語る柴耳鼻咽喉科の柴裕子氏。
 在宅医療の現場で、嚥下障害の診療に先進的に取り組んでいるのが神戸市医師会だ。

 2008年1月、医師会員を対象にした嚥下障害の相談窓口を開設。誤嚥が疑われる場合や、胃瘻造設後に再び口から食べたいという患者がいる場合に、主治医が医師会の相談窓口を介して、耳鼻咽喉科医に診療依頼をするシステムだ(図1)。

 窓口開設に当たって中心的役割を果たした柴耳鼻咽喉科(神戸市灘区)院長の柴裕子氏は、「以前から在宅ケア患者に対する嚥下障害の診療を行っていた。しかし、個人的な対応では限界があるため、嚥下障害の診療が普及することを目指して、システムを作った」と話す。

 神戸市では、現在、市内で開業している3人の耳鼻咽喉科医が、主治医からの依頼に応じて、鼻咽喉内視鏡を用いた嚥下機能評価を患者宅に出向いて行っている。

 「連携体制を構築できたので、今後は、相談窓口の認知度向上や、参加する耳鼻咽喉科医の数を増やしていきたい」と柴氏は意欲的だ。
日経メディカル2009年9月号「トレンドビュー」(転載)

差し歯が取れたら 受診できるだけ早く

「かぶせていた銀歯が取れてしまったので、くっ付けてください」と言って来院される患者さんは、多くいらっしゃいます。外れてしまう原因は、銀歯の周囲から虫歯が進行していたり、常につまようじなどを使って、歯の間にはさまった食べかすを取っていたり、かみ合わせの変化によって一部の歯に強い力が加わるようになっていたり、不意に大きな力が加わった場合などさまざまです。
 大半の人は、外れるとすぐに歯科医院に来院されたり、予約の電話をしたりしますが、中には長期間放置したり、三個四個と外れてから来院したりする人も見られます。
 通常、外れた部分に虫歯がなく、適合に問題がなければ、もう一度付け直すこともできますが、長期間経過した場合、見た目以上に内部で虫歯が進行していることが多く、抜歯になってしまうこともあります。外れてしまったら、できるだけ早く歯科を受診して下さい。
         福島民報 2009.7.20

空気ののみ込みが影響 けっぷ・おなら

げっぷやおならは誰でもするもの。ただ、回数が多いと気になる。ストレスや緊張が高まると、無意識に歯をかみしめてつばと一緒に空気をのみ込むのを繰り返すようになることがある。これが原因ならかみしめないようにしたり姿勢を直したりすれば改善するという。高齢者などは逆流性食道炎の可能性もあり、薬を服用すると治まることが多い。
 空気をのみこまないように気をつければ、おならも減るケースが多い。ただ、食事や薬の影響によって、食べ物の消化などを助けるため大腸に多数生息している腸内細菌の種類や分布が変わり、おならが増えることがある。大腸の運動異常でガスが大腸の上方にたまっておなかが張る症状を訴える女性もいるが、こうしたケースではおならが増えることはないという。
 まれだが、食事内容はいつもと変わらないのに、おならのにおいが急に変わり下痢などになったら病気の可能性もある。一度医師の診察を受けるのがよいだろう。
         日本経済新聞 2009.7.19

磨きすぎては逆効果 口臭予防

右利きだと力が入りやすい左上の歯茎が傷ついているという。目に見えない細かな出血があり、かえって口臭の原因になることがあるそうだ。理由ははっきりしないが、指導で歯茎や舌の傷がなくなると口臭が消える患者もいる。血があると口の中の細菌に都合がいいのかもしれない。
 口臭は、歯と歯茎の間のすき間の「歯周ポケット」や、舌の奥にある白っぽい「舌苔」が発生場所だ。こうした場所には「バイオフィルム」というねばねばした膜で守られた細菌のすみかがある。「磨く力は軽く、100グラムぐらい。料理用のはかりに歯ブラシを押し当ててみれば、どれぐらい軽いかわかります。舌苔はもっと軽く。」細かい仕上げには歯ブラシなどの道具も便利だ。
         朝日新聞 2009.7.18

道北口腔保健センター講演会

道北口腔保健センターでは、下記にて講演会があります。
日時:9月19日(土)15:00~
場所:旭川歯科医師会館(旭川市金星町1丁目)
講演:「(仮)小児摂食・嚥下障害について」
   心身障害児総合医療療育センター 歯科 尾本和彦先生
参加費:無料
対象:施設、病院関係

子供のいびき 放置禁物

大きないびきをかく人に、「睡眠時無呼吸症候群」などの睡眠呼吸障害の疑いがあることはよく知られている。しかしこの病気、太った大人だけのものではない。特に注意すべきなのは子供のいびき。発育不良などさまざまな症状を引き起こしかねない危険信号だと専門家は指摘する。
         毎日新聞(大阪) 2009.7.17

いまどきの口臭事情

20~50代の男女800人の回答によると、気になる他人のニオイは「口臭」が82%でトップ。次いで、「汗臭さ」66.8%、「たばこ」60.5%、「香水」57.1%、「わきが」55%、「加齢臭」50.8%。全体的に男性より女性のほうが気にする割合が高く、口臭については約9割がYES!
         夕刊フジ 2009.7.16

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