やぶしたニュース

令和6年度における保険医療機関等の指導・監査等の実施状況が1月29日、厚労省より発表された。
歯科における個別指導は保険医療機関が前年度より279件増の791件、保険医が692人増の1,682人だった。
新規個別指導は保険医療機関が225件減の1,292件、保険医が259人減の1,576人だった。
適時調査は、前年度の7件から1件に減少した。監査は、保険医療機関が8件減の14件に、保険医が19人減の16人だった。
保険医療機関の指定取消等は5件増の14件（指定取消6件、指定取消相当8件）、保険医の登録取消等は4人増の13人（登録取消は12人、登録取消相当は1人）。取消理由は、架空請求、付増請求、振替請求、二重請求などである。
医科・歯科・薬局全体の保険医療機関等における個別指導の実施件数は、1,030件増の2,494件（医科894件、薬局809件）で、保険医等が1,727人増の6,152人（医師3,193人、薬剤師1,277人）だった。
新規個別指導は、保険医療機関等が587件減の5,989件（医科2,599件、薬局2,089件）、保険医等が1,160人減の8,334人（医師3,557人、薬剤師3,201人）。
適時調査は19件減の2,729件（医科2,722件、薬局6件）、監査は、保険医療機関等が12件減の34件（医科20件、薬局0件）、保険医等は5人減の83人（医師67人、薬剤師0人）だった。
保険医療機関等の指定取消は1件増の9件（医科3件、薬局0件）、指定取消相当は1件増の14件（医科6件、薬局0件）。保険医等の登録取消は4人増の17人（医師5人、薬剤師0人）、登録取消相当は増減なしの1人（医師0人、薬剤師0人）だった。
保険医療機関等からの返還金額は2億2,995万円増の48億5,333万円。内訳は、指導によるものが17億2,536万円、適時調査によるものが22億9,921万円、監査によるものが8億2,876万円だった。

オーガイホールディングス（本社・大阪府堺市）と電通沖縄はこのほど、歯科医療専用車を使って検診や治療、入れ歯の製作などに取り組む「歯科医療MaaS」事業について包括的業務提携契約を締結した。全国に先駆けて沖縄の離島やへき地で展開を図る。

　専用車には、舌がんの発見が可能な口腔用エコーの機材や、入れ歯を作るための3Dプリンターなどを載せている。

　締結では、県内での歯科検診や治療事業を共同で推進するとし、オ社が医療サービスを提供し、電通が自治体や企業、医療機関との連携基盤の構築などにあたる。

　オ社の野田真一社長は10日、那覇市の琉球新報社を訪れ「離島やへき地における医療アクセスの格差を解消したい」と意気込んだ。さらに「3Dプリンターにより精巧な入れ歯を早く作れる。災害時に入れ歯を失った人への対応も可能になる」ともアピールした。

　電通沖縄の林剛社長は「地域の課題を探り、実施拠点を選定していきたい」と展望を語った。

　13、14日に名護市の市民会館で開かれる企業誘致促進イベント「TSUNAGU　CITY　2026　in　NAGO」で、専用車での検診や入れ歯製作の実演をする。

日歯は1月22日、定例記者会見を歯科医師会館で開いた。
挨拶で高橋英登会長は、金銀パラジウム合金の価格が急騰している現状に触れ、3月の随時改定では引き上げの価格案が提示されたがそれでも全く追いつかず、補綴をすればするほど赤字となる状態について危機感を示した。また、投機の対象となる金属を公定価格の中に置くことには以前から疑問の声も挙がっており、歯科技工士の不足による委託技工料の上昇も含め、材料価格のウエイトの高い歯科は大変厳しい状況に立たされていると強調。解決策の1つとしてハイブリッドセラミックの普及など、補綴のノンメタル化を挙げた。
次期診療報酬改定については、医科に比べて配分される医療費の割合が低いことに触れ、病院も厳しい状況であることに理解を示しながらも、個人立の歯科診療所は基礎体力が低く、経営状況の悪化を免れないことから、必要な部分については強く主張しながら臨んでいると述べた。

中医協総会が1月16日に都内で開催され、令和8年3月からの歯科用貴金属材料の価格改定について、9品目で引き上げすることが報告された。
今回の告示価格案（1グラム当たり）では、歯科鋳造用14カラット金合金インレー用（JIS適合品）が1万5,991円、歯科鋳造用14カラット金合金鉤用（JIS適合品）は1万4,682円、歯科用14カラット金合金鉤用線（金58.33％以上）は1万4,777円、歯科用14カラット合金用金ろう（JIS適合品）は1万4,766円で前回より、それぞれ2,704円の引き上げとなった。
歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上JIS適合品）は4,779円で977円増、歯科用金銀パラジウム合金ろう（金15％以上JIS適合品）は6,446円で1,011円増となっている。
歯科鋳造用銀合金第1種（銀60％以上インジウム5％未満JIS適合品）は262円、歯科鋳造用銀合金第2種（銀60％以上インジウム5％以上JIS適合品）は287円でそれぞれ55円増、歯科用銀ろう（JIS適合品）は32円増の293円となっている。

　高橋英登 日歯会会長は、金銀パラジウム合金の使用による赤字をあらためて強調し、（メタルフリーの）ブリッジを改定や期中改定などで盛り込むことも検討していると明かした。12月18日の定例記者会見で述べたもの。

　高橋会長は、同日に急遽開かれた社会保障を守る会緊急集会に参加してきたとし、医療関係団体すべてに緊急招集がかかり、800人が参加したと報告した。
　病院の経営難が多くクローズアップされるなかで、歯科診療所の経営も厳しいと改めて強調。特に金銀パラジウム合金の使用は確実な赤字になるとし、「12月の随時改定の数値も、10月の価格急騰が反映できていないので、厳しい状況は変わらない。緊急改定を求めなくてはいけないのでは、という意見もある」と話した。
　さらに、「できるだけ金パラを使わなくていい方向を目指さなければならない。単冠はCAD/CAM冠で対応できるようになった。しかし、金属を多く使うブリッジは非常に厳しい状況」とし、「これからブリッジをどうするか。改定作業中もしくは期中改定も視野に検討している」と明かした。
【歯科通信】

令和８年度診療報酬改定で入院患者に対する歯科診療を推進するため、歯科を有さずに依頼する病院側と依頼された歯科医療機関側の双方に加算が新設される。23日の中医協総会で示された個別改定項目（短冊）によるもの。

　点数は示されていないが初・再診料の引き上げや歯科固有技術の評価見直しのほか、初・再診時に１日につき算定できる「歯科外来物価対応料」、補綴物製作を委託した際に算定する「歯科技工所ベースアップ支援料（１装置につき）」や、歯科医療が提供されていない地域での歯科巡回診療を評価する「地域歯科医療加算」などが新設される。
【歯科通信】

厚生労働省が公表した「衛生行政報告例の概況」によると、令和６年末時点での就業歯科衛生士数は１４万９，５７９人で、前回調査の令和４年末時点よりも４，３９６人増加。
　就業場所別では、診療所が最も多い１３万５，４９９人、診療所以外は１万４，０８０人となった。

福岡歯科大学総合歯科学講座高齢者歯科学分野の梅崎陽二朗准教授らの研究チームが、口腔セネストパチーの患者において、「対処行動」を行った際の脳血流変化を解析。
　その結果、「対処行動」で自覚症状が緩和している時には、もともと確認されていた右側優位の脳血流の左右差がむしろ拡大するという、従来報告されてきた治療によって左右差が解消する傾向とは逆の脳活動の変化が確認された。