内容 講話、個別歯磨き指導
日時 ４月３０日（火） 午前１０時から
場所 キッズルーム（第二庁舎５階）
対象 ３歳以下の乳幼児と保護者
定員 ６組
申込 健康推進課 ℡２５－６３１５
記事一覧
こども歯みがき教室
嚥下（えんげ）食勉強会
５月１５日午前１０時５分、札幌市西区民センター（琴似２の７）調理室。実習で食材の切り方により食べやすさが変わることなどを学び、講義では飲み込みの仕組みについて説明を受ける。参加費５００円のほか、別途材料費が必要。筆記用具とエプロンの持参を。定員１５人。申し込みや問い合わせは、氏名と連絡先を明記し嚥下食勉強会代表の言語聴覚士・高島栄美さんまで電子メール（h‐taka＠olive．plala．or．jp）
北海道新聞 2013.4.4
食べる喜び、より長く 南砺市民病院が専門ケア
南砺市民病院（南砺市井波、南眞司院長）は今月から、認知症などの高齢患者が自分で食べることができなくなった場合、その原因を見極めた上で、食べる力の回復を目指す取り組みに着手した。医師や看護師、リハビリ担当者らによる専門チームを中心に今後２年のデータを蓄積し、効果を検証する。終末期患者に人工栄養法を導入するかどうかの選択がクローズアップされる中、できるだけ長く食べられるようきめ細かなケア方法を確立するのが狙いだ。同病院によると、全国的にも先駆けとなる取り組みだという。（南砺総局長・宮田求）
チームは医師、看護師のほか、リハビリを担当する理学療法士や作業療法士、言語聴覚士など計１１人で構成。疾患の診断にとどまらず、認知機能、歯の状態、食事中のむせなどを幅広くチェックする。
高齢者は脳梗塞などによりのみ込む力が衰えたり、認知症が進んで食べ物そのものを認識できなくなったりして、食べるのが困難になるケースがある。こうした事情から、高齢化の進行とともに人工栄養法を導入する患者が全国的に増えたが、人工栄養法によって苦痛を引き起こすケースもある。
日本老年医学会（東京）は２０１２年６月、導入をめぐる考え方を示した指針を作成。導入しないことや、導入後に中止することも選択肢として示した。指針では、導入を判断する前に、自分で食べられるまでに回復する可能性がないかを十分に評価することを求めている。しかし、高齢者が食べられなくなる原因は、疾患や認知症などが複雑に絡むため、特定するのが難しく、回復の可能性も見極めにくいのが実情だ。
このため南砺市民病院は、診断結果をメンバーがそれぞれの専門的観点から分析し、原因を見極めた上で、食べる力を回復させるためのリハビリや治療など、それぞれの患者に適したケアをする。献立に薄めのおかゆやゼリーなど、のどごしの良い物を選ぶほか、食べる時の姿勢などの面で介助方法も工夫する。
患者や家族の同意を得て、今後２年にわたり、検査データなどを蓄積。改善の度合いなどを検証し、患者のタイプ別に効果の高い手法を導き出したい考えだ。
チーム代表の荒幡昌久内科・総合診療科医長は「食べられる期間を長くし、患者の生活の質向上につなげたい」としている。南院長は「チームの技術レベルをさらに高め、きめ細かにケアすれば、人工栄養法の適用を減らせる」とみている。
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「指定病院（通称）」の１４施設決定
平成25年４月１日がん診療連携拠点病院に準じる病院「北海道がん診
療連携指定病院」（通称：準拠点病院）の指定が決まった。指定され
た病院は下記掲載の１４施設である。指定病院が指定されて、拠点病
院が未整備の二次医療圏１２圏域のうち３圏域に整備されたが、まだ
９圏域が未整備となっている。道としては、今後も空白二次医療圏に
おける整備に向け、努めていきたいとした。なお今後、これら指定さ
れた施設を通称「指定病院」と呼ばれる。
14施設：KKR札幌医療センター斗南病院・公益社団法人北海道勤労者
医療協会 勤医協中央病院・社会医療法人北楡会 札幌北楡病院・
北海道社会保険病院・医療法人彰和会 北海道消化器科病院・NTT東
日本札幌病院・市立小樽病院・市立室蘭総合病院・社会医療法人製鉄
記念室蘭病院・苫小牧市立病院・旭川赤十字病院・独立行政法人国立
病院機構 旭川医療センター・名寄市立総合病院・JA北海道厚生連遠
軽厚生病院
「明日を拓く」今年度本会学術大会テーマ決定
４月２日（火）平成２５年度第１回本会常務会が開催され、報告事項
のなかで８月１０・１１日行われる第66回学術大会のテーマが「明日
を拓く」とする報告があった。特別講演には「歯科領域から求められ
ている生体材料（仮）」新谷明喜日本歯科大学教授、「歯科用CTの今
後（仮）」中山英二北海道医療大学教授が予定されている。また協議
事項において、平成25・26年度口腔内科分推進プログラムの研修項目
として4つの項目が協議された。項目内容は高齢者の口腔病変と定期
検診のマネジメント・睡眠時無呼吸症候群患者に対する口腔内装置の
有用性及び作製法・咽頭喉頭の機能低下への対応であった。
ライオン 「マタニティ歯科相談室」も開設する
ライオンは新しいオーラルケアソリューションビジネスとして、4月よりオーラルケアの新コンセプトショップ「ORALYSIS(オーラリシス)」を東京駅隣接ビル内に開業する。また、マタニティ向けのオーラルケア情報発信Webサイト「マタニティ歯科相談室」も開設する。http://www.lion.co.jp/ja/company/press/2013/pdf
わたしの周りは 超高齢社会
老化の原因の一つとして「糖化」が注目されている。身体のタンパク質に糖が結合する反応で、ＡＧＥ（最終糖化生成物）という老廃物ができる。これが増えると動脈硬化や白内障だけでなく、肌のくすみやしわの原因になるといわれる。糖化を抑える抗糖化に効果的な食事方法として、森田医師は①栄養バランスが偏らない②食事（特に朝食）を抜かない③酒を飲み過ぎない、たばこも吸わない―などを挙げる。
北海道新聞 2013.4.2
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