やぶしたニュース

厚生労働省医道審議会分科会は11月14日、刑事事件で有罪が確定するなどした医師、歯科医師計60人の行政処分の諮問を受け、44人（医師25人、歯科医師19人）の行政処分を答申、決定した。残り16人は、「厳重注意」14 人、「不問」2人。処分の発行は11月28日。

　今回の処分では、2006年に奈良県で発生した医師宅放火殺人事件で、犯人である長男の供述調書の内容や心理検査の結果などをフリージャーナリストに漏らし、秘密漏示罪で有罪となった精神科医の崎濱盛三氏も対象。崎濱氏は2012年2月に、懲役4カ月、執行猶予3年の判決が確定しており、医業停止1年の処分となった。

　処分が最も重い免許取消は5人で、医師2人、歯科医師3人という内訳。医師のうち1人は覚せい剤取締法違反の罪で2009年11月に東京地裁で懲役1年6カ月の有罪判決を受けた男性医師。男性医師は、2007年にも同法違反で執行猶予付きの判決が出ていた。もう一人は、病院内での未成年に対する3件の強制わいせつ、児童買春・児童ポルノ禁止法違反などの罪で、2011年12月に懲役2年6カ月、執行猶予4年となった男性医師。歯科医師3人のうち1人は、神奈川県内の大学から受け取った投資名目の出資金約5000万円を横領の罪などに問われ、2011年8月に懲役4年の判決を受けた男性歯科医師。残る2人は、強制わいせつや強制わいせつ致傷の罪で有罪となった男性歯科医師。

　医業関連での処分を見ると、診療報酬の不正請求で、詐欺罪となったケースも処分の対象になった。2011年10月に詐欺罪で懲役2年、執行猶予4年となった男性医師で、医業停止3年。判決によると、クリニックの患者2人に対して、診療と投薬した事実がないのに、診療報酬を請求し、約18万6000円をだまし取った。悪質さなどが重視され、刑事事件に発展したとみられるが、厚労省は「詳細は不明」としている。そのほか、診療報酬の不正請求による処分は9人で、内訳は医師2人、歯科医師7人。いずれも医業・歯科医業停止3カ月。金額は122万円から654万円だった（金額未確定が1人）。

　また、婦人科および美容皮膚科の診療所を経営する男性医師が、診療報酬による売り上げの一部を除外して所得を秘匿するなどして、2年間で8000万円以上を脱税し、所得税法違反の罪に問われ、懲役1年、執行猶予4年などの有罪判決を受け、医業停止1年の処分となった。医療事故で業務上過失致死罪に問われ、有罪になり、処分された事例はなかった。

　アルコールによる道交法違反を見ると、酒気帯び運転の罪が確定した3人（医師2人、歯科医師1人）は、いずれも医業・歯科医業停止1カ月。酒気帯び運転に加えて、人身事故を起こした自動車運転過失致傷やひき逃げの罪が重なったケースの4人（医師3人、歯科医師1人）は、停止期間が3カ月から1年と長くなる傾向があった。

　行政処分は、年2回実施される。過去数年の動向を見ると、2007年度111人、2008年度104人、2009年度91人、2010年度70人、2011年度89人。今回の処分は2012年度の1回目で44人であり、処分人数には大きな変動はない。

厚生労働省は１４日、生活保護受給者の入院医療費は平均で年４６万８千円となり、国民健康保険（国保）と後期高齢者医療の両制度の加入者平均（２１万５千円）の２倍以上に達するとの調査結果を明らかにした。外来医療費は生活保護受給者が年１８万５千円で、国保などの１５万４千円より約２割高かった。

　厚労省が同日、民主党の生活保護ワーキングチームに提示。２０１０年度の生活保護受給者の医療費にあたる医療扶助を、７５歳以上が対象の後期高齢者医療制度の加入者らと比べた。

　生活保護受給者は、病気やけがで働けない人や高齢者が多い。さらに長期入院が必要になる精神疾患の患者の割合が高いことも医療費が膨らむ原因と厚労省はみている。

　医療扶助は１０年度で総額１兆５７００億円と生活保護費の約半分を占め、そのうち入院に伴う医療費は５７・５％に達する。増加を続ける生活保護費の中で、医療扶助の削減をどう進めるかが焦点の一つとなっている。

病院で働き始めた頃は戸惑うことが多くありましたが、たくさんの方に教えられ、励まされながら、人の気持ちやその受け入れ方を学んできました。こちらの「患者や家族のため」という思いが強いほど、相手の思いや心の変容のタイミングを見逃しがちです。「～してあげる」ではなく、「相手が何を必要としているのか」を相手の言葉から聞き取らなければなりません。あのときは相手を忘れ、自分の正義、親切や思いをぶつけてしまったと、いまだに忸怩（じくじ）たる思いになります。

11月8日（木）午後1時より札幌共済ホールにおいて「いつまでも口
から食べようシンポジウム」が開催された。はじめに金井道歯副会
長より挨拶があり、高齢者の歯のコンクール北海道大会の表彰式で
は81歳から84歳までの6名が表彰された。引き続き、咀嚼と脳の研
究所所長である、小野塚實神奈川歯科大学名誉教授（理学及び医学
博士）により「噛むチカラで脳の老化と肥満を改善」と題した講演
が行われた。小野塚氏は「よく噛むことにより脳が刺激され活性化
する。最近の子どもは特に咬合力が低下しているといわれており、
これは大きな問題で、運動能力や学習能力、忍耐力、健康に大きく
かかわってくる。矯正をしてかみ合わせをよくすることはとても良
いことである。中高年以上にとって噛むチカラは、運動能力を向上
させ、よろけや転倒防止につながる大切な機能である。食前ガムチ
ューイングは、噛むチカラを向上するだけでなく、中高年の大敵で
ある肥満とそれからくる生活習慣病の防止にも役立つ」と述べた。
また奥州市の介護施設での例を披露し、歯の治療や義歯の装着によ
り認知症が軽減していく様子なども説明した。
（詳細は12月11日読売新聞掲載予定）

毎年、多くの人がつるつる路面で転んでけがをして、救急車で運ばれます。札幌市消防局によると、多い年ではひと冬で千人近く搬送されるそうです。年齢が高くなるにつれ、転ぶと大けがにつながります。特に足の付け根の大腿骨近位部骨折は寝たきりになる大きな要因になっています。お年寄りはとりわけ注意が必要です。つるつる路面での転倒や骨折を防ぐには、三つのポイントがあります。一つ目は滑りやすい場所や時間帯、状況について知っておくことです。
　二つ目は、つるつる路面で滑っても踏ん張ったり、バランスが取れるよう、日頃から軽い運動をして筋力を高めたり、ストレッチして体を柔軟にすることです。転倒を防ぐための道具も活用しましょう。介護する人も伴侶や親が転ぶことを恐れ「いっそ、外出を控えてもらおう」と考えることもあるでしょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　北海道新聞　2012．11.1

来年夏の参院選をめぐり、医療団体の対応が割れている。日本歯科医師会の政治団体である日本歯科医師連盟（日歯連）は民主党政権の誕生後にいち早く支援に回ったが、政権弱体化を受け自民党に再接近。一方、日本医師会（日医）の政治活動を担う日本医師連盟（日医連）はまだ態度を明確にしておらず、政治情勢を見極める構えだ。各団体の動きは衆院選にも影響するのは必至だ。

　「歯科界を豊かに輝かしいものにするために、何とぞお力を」。１０月３１日に都内で開かれた日歯連の臨時評議員会。来夏の参院選比例代表で自民党現職の石井みどり氏の推薦を決めた直後、石井氏が全国から集まった約７０人の評議員に深々と頭を下げると、大きな拍手が湧いた。

　日歯連はかつて、政治献金や国政選挙での推薦を通じて自民党政権とのつながりを深めた。しかし政権交代で方針転換し、２０１０年の参院選では民主党公認の西村正美氏を支援した。１０、１２年度の診療報酬改定で歯科は医科を上回る改定率が認められた。

　それが来夏の参院選では再び転換。石井氏を推薦するだけでなく、日歯連前理事長の島村大（しまむら・だい）氏が神奈川選挙区で自民党から出馬することになった。こうした動きは「民主党をかなり刺激している」（関係者）。

　Ｑ　８１歳女性。５年前に甲状腺の手術を受けました。今年になって甲状腺のあたりに腫れが見つかり、検査をしたところ唾液腺腫瘍と診断されました。手術が必要と言われましたが、高齢でも大丈夫でしょうか。手術をしないことで進行は早まるでしょうか。手術時間はどのくらいでしょうか。

＜回答＞　腫れの見つかった部位が甲状腺ということから推測すると、腫瘍は顎下腺（下あごの骨の縁）に見つかったのではないかと思われます。唾液腺に発生した腫瘍は良性腫瘍である場合が一般的には多いです。良性腫瘍に対しては手術が第一の選択となります。放射線治療も抗がん剤も必要ありません。しかし中には悪性腫瘍もあり、この場合は部位や広がりにより、放射線療法を検討するなど治療方法が異なります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　北海道新聞　2012．10.31

　第８回理事会が１０月１８日（木）、歯科医師会館で開催され、今年度予算で１億円増額して展開する国民への啓発事業の一環として、ＴＶ番組の企画並びに放送枠の提案コンペを実施することを決めた。番組の内容は、「歯科医療は、生きる力を支える生活の医療」を効果的に国民に訴求せきるようなもので、番組の二次利用を必ず含むことを条件としている。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　日歯広報　１０月２５日