やぶしたニュース

口の中にいる歯周病菌が、胃などを経由して腸に届き、腸内細菌のバランスに影響を与え、関節リウマチを悪化させるメカニズムの一端を、新潟大や理化学研究所のチームがマウスを用いた実験で突き止め、３１日付の英科学誌電子版に発表した。

　新潟大の山崎和久（やまざき・かずひさ）教授（歯周病学）によると、人でも同様の仕組みが働いている可能性がある。「口内の細菌を調べることで、全身の健康がチェックできる手法の開発につなげたい」と話した。

　関節リウマチは、指や膝などの関節の骨に痛みや変形が生じる病気。症状の悪化に歯周病が関係していることは明らかになっているが、詳細な仕組みは分かっていない。

　チームは、２種類の歯周病菌を口の中に投与したマウスにそれぞれ関節リウマチを発症させ、菌を投与せずリウマチを発症させたマウスと比較。その結果、一方の菌を投与したマウスだけ、手足の指の炎症が悪化していることを確認した。

　ふんを調べると、この菌を与えたマウスでは、腸内細菌のバランスに変化があった。腸の組織では、炎症を引き起こす特殊なタンパク質の量が増えていた。

　山崎教授は「腸内環境の変化でこのタンパク質が増え、関節まで届いてリウマチを悪化させるのだろう」と推測した。

製薬会社ＪＣＲファーマと帝人は７月18日（火）、他人の歯から取り出した細胞を使った急性期脳梗塞の治療薬を共同で開発すると発表した。
従来の治療法は発症から数時間以内に始めなければならないが、この薬の開発が成功すれば一定時間血流が滞っても静脈内に入った歯髄幹細胞が炎症を抑える役目を果たすことで後遺症を防ぐ。すでに脳梗塞状態のマウスを使った実験では想定した結果が出たという。両社は2018年度中に治験を開始する計画だ。

中医協総会が７月12日（水）厚労省内で開催され、歯科用貴金属価格の随時改定について協議し、２品目の告示価格を今年10月から改定することを了承した。

　今回の改定では、「歯科鋳造用金銀パラジウム合金（金12％以上JIS適合品）」を1,279円から1,414円に、「歯科非鋳造金用銀パラジウム合金 板状（金12％以上JIS適合品）」を1,186円から1,350円に、それぞれ告示価格を改める。

中医協総会が７月５日（水）、厚労省内で開催され、厚労省は「選定療養に導入すべき事例等に関する提案・意見募集」の結果を報告した。

　新たな選定療養の追加に係る提案は歯科19件（医科27件、その他10件）で、「齲蝕・歯周病の発症リスク判定のための検査の導入」「医科歯科連携した禁煙指導と継続支援」「ハイブリッドレジンによる歯冠修復、補綴物の提供」など。既存の選定療養の類型の見直しに係る提案は26件で「歯科金合金等の削除」「ノンクラスプデンチャーの追加」などがあった。今後必要に応じて中医協で議論される。

歯科医から2型糖尿病の疑いがあると言われたら驚くかもしれない。しかし、歯周病は隠れた糖尿病の徴候である可能性が、新しい研究で示された。

　この研究によると、重度な歯周病をもつ人の5人に1人は2型糖尿病をもち、しかも患者はそのことに気づいていなかった。この知見は、歯科クリニックが糖尿病前症や2型糖尿病のスクリーニングに適している可能性を示唆している。

　「口腔内の健康状態が悪化すること、なかでも歯周病の存在は糖尿病などの疾患の徴候になりうる。糖尿病前症や2型糖尿病を早期に発見し治療することは、その後の合併症予防において重要な課題だ」と、研究著者であるオランダAcademic Center Dentistry Amsterdam（ACTA）歯周病学のWijnand Teeuw氏は述べている。

　世界中で増加が著しい糖尿病患者は、2010年には世界で2億8500万人と推定され、2030年には5億5200万人に達するとみられている。しかし、糖尿病患者の3人に1人は自分が糖尿病であることに気づいていないとされる。

　米国糖尿病協会（ADA）によると、糖尿病を治療せずに放置すると、視力障害や深刻な腎臓病、心臓障害、感染症などさまざまな合併症を引き起こす。同氏は、歯周病は歯茎に炎症を起こし、歯を支える骨をむしばむ感染症で、糖尿病の合併症と考えられることも多いと指摘している。

２０１６年の日本人の平均寿命は女性が８７・１４歳、男性が８０・９８歳となり、いずれも過去最高を更新したことが２７日、厚生労働省が公表した簡易生命表で分かった。男性が世界４位から順位を上げ、女性とともに香港に次ぐ２位となった。１５年と比べると、女性は０・１５歳、男性は０・２３歳のプラスとなり、５年連続の延びとなった。

　厚労省は「医療技術の進歩に加え、健康志向の高まりにより生活環境の改善が進んだことや、対策が進んだことで自殺者が減ったことも影響している」としている。

　主な国・地域の平均寿命によると、女性は１位が香港（８７・３４歳）、３位以下はスペイン（８５・４２歳）、フランス（８５・４歳）。男性も１位が香港（８１・３２歳）で、３位以下はキプロス（８０・９歳）、ともに８０・７歳のアイスランドとスイスが続いた。

　厚労省の試算によると、１６年に生まれた日本人のうち７５歳まで生きる人の割合は女性が８７・８％で、男性が７５・１％。９０歳まで長生きする割合は女性が４９・９％、男性が２５・６％だった。

　また、１６年生まれの人が、日本人の死因で多いがんや心疾患、脳血管疾患で死亡する確率は女性４６・５％、男性５１・２％。これらの病気による死亡がゼロになったと仮定すると、平均寿命は女性で５・７４歳、男性で６・９５歳延びるとした。

　日本人の平均寿命は、女性が１９８４年に８０歳を超え、８５年から１０年まで２６年連続で世界一だった。男性は７１年に７０歳を突破し、１３年に初めて８０歳を超えた。

　厚労省は平均寿命とは別に健康な日常生活が送れる期間を示す「健康寿命」も算出しており、１３年は女性が７４・２１歳、男性が７１・１９歳だった。

　※平均寿命

　各年齢の人が平均してあと何年生きられるかの期待値を示す「平均余命」のうち、０歳児の平均余命のこと。厚生労働省は毎年、平均余命を「簡易生命表」として公表。推計人口や人口動態統計のデータを基に、その年の各年齢での死亡率が今後も変化しないと仮定して算出している。厚労省は、国勢調査による確定人口を基にした「完全生命表」も５年ごとに公表しており、今春示された２０１５年の平均寿命は、簡易生命表よりわずかに低くなり女性８６・９９歳、男性８０・７５歳で確定した。

岡山大学は7月28日、歯科医院で歯科に関する知識を得ることが良い歯科保健行動を促すこと、さらに歯周病の有病率にも影響を与える可能性があると発表した。一方で、学校やテレビで歯科に関する知識を得ても、必ずしも良い結果にはつながらないこともわかったという。

　この研究は、同大大学院医歯薬学総合研究科予防歯科学分野の森田学教授と、岡山大学保健管理センターの岩崎良章教授らの共同研究グループによるもの。研究成果は米オンラインジャーナル「PLoS One」にて公開されている。

　歯周病は、歯間ブラシやデンタルフロスを使うこと、定期的に歯科健診に行くことで予防できることが報告されている。これまで歯科に関する知識があることは、より良い歯科保健行動につながるとの報告があったが、その知識の情報源によっても歯科保健行動に差があるのかについての研究はなかったという。

　今回、研究グループは、2,220人を対象とした調査において、歯科医院で歯科に関する知識を得ている者とそうでない者を比較。その結果、前者は後者に比べ、1.49倍デンタルフロスを使用する傾向にあること、また、2.92倍定期的に歯科受診をしている傾向にあることがわかったという。デンタルフロスを使用している者や定期的に歯科受診をしている者では、歯周病ある者の割合が少なかったことから、歯科保健行動だけでなく、歯周病の有病率にも影響を及ぼしている可能性が考えられるとしている。

　一方で、学校もしくはテレビから歯科に関する知識を得ている人は、そうでない人よりもそれぞれ0.69倍、0.71倍定期的に歯科受診をしている傾向にあった。これは、定期的な歯科受診をしない傾向にあるということ意味している。全回答のうち30～40％の学生が学校もしくはテレビから知識を得ていると回答しており、これらの情報源は良い保健行動を促すには効果的ではない可能性があるという。

　今日では、さまざまな媒体から情報を得ることができるが、その情報源によって歯科保健行動に差がでること、そして歯周病の有病率にも影響を与える可能性が今回の研究から見えてきた。今後、情報の質を向上させることで、歯周病の予防に貢献できるかもしれない、と研究グループは述べている。

２０１６年の日本人の平均寿命は女性が８７・１４歳、男性が８０・９８歳となり、いずれも過去最高を更新した。女性は２年連続で世界２位で、男性は前年の４位から２位に上がった。厚生労働省が２７日に発表した「簡易生命表」で分かった。

　女性は前年に比べて０・１５歳、男性は０・２３歳延びた。厚労省が情報を把握する５０カ国・地域のなかでは、トップは男女とも香港で、女性８７・３４歳、男性８１・３２歳だった。