やぶしたニュース

よくかめるインプラントは、高齢者の健康維持に役立つ。ただ、手足が不自由になったり、認知症になったりした時、日頃の管理が欠かせないインプラントをどうすればいいのか。
　歯磨きなどインプラントの自己管理ができなくなったら、家族が代わりに手入れするのが第一だが、難しい場合は、義歯を外し、歯茎の肉を閉じてインプラントを埋めておく方法もある。しかし、感染が大きく広がっている時は、インプラントを取り除く手術が必要になる。
　骨と一体化する今のインプラントの歴史は国内で30年に満たない。加齢に伴う問題が広がるのはこれからだ。そこで、高齢者がいる施設への歯科医や歯科衛生士の訪問や、インプラントの手入れ法を家族に指導する取り組みも始まっている。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　読売新聞　2010.7.23
(院長談）
　在宅訪問歯科診療を伺っている患者さんが寝たきり状態で奥歯のインプラントの清掃ができずに痛みを訴えております。インプラントを入れるのでしたら一生その患者さんを看取ることを考えていただきたいです。

下奥歯2本のインプラント。かみ合わせの調整を繰り返し受けたが、何かが挟まったような違和感が気になって、力を入れてかめなかった。やがて、周りの歯茎にしまりがなくなり、指で押すとブヨブヨと沈み、出血し始めた。歯と歯茎の間に住み着いた細菌が広がり、歯茎が腫れ、歯を支える骨が溶けていく歯周病。インプラントでも同じことが起こる。インプラント歯周炎と呼ばれ、悪化するとインプラントがぐらつき、取り除かなくてはならなくなる。
　手術には積極的だが、インプラントの清掃や管理にはあまり熱心ではない歯科医院もあるので、手術後のケアについても説明をよく聞いておきたい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　読売新聞　2010.7.22

日本作業療法士協会はこのほど、作業療法士（OT）が喀痰吸引の技術を習得する際に、自身の技術を確認する目安となる「喀痰吸引に対する基本的な対応」を公表した。
　「喀痰吸引に対する基本的な対応」は、今年4月に厚生労働省から都道府県知事に向けて発出された、チーム医療においてOTによる喀痰吸引が可能などとした通知を受けて策定された。喀痰吸引を行うに当たって、一定水準の知識と技術を持ったOTが安全に実施することが必要としている。一定水準の知識と技術については、口腔内・鼻腔内と気管内での吸引では習得すべき技術の到達目標が異なるため、6段階の「実践水準」を設定することが望ましいとしている。
　具体的には、養成施設での卒前教育の到達目標である、知識の習得を中心としたレベル1から始める。レベル2以上は卒後研修の到達目標で、▽実技における講義内容の習得を目指すレベル2▽他職種と連携した口腔内・鼻腔内吸引を目指すレベル3▽他職種と連携しない口腔内・鼻腔内吸引を目指すレベル4▽他職種と連携した気管内吸引を目指すレベル5▽他職種と連携しない気管内吸引を目指すレベル6―の5段階。各レベルでの習得すべき内容も示されている。
　同協会では、養成施設が今年度からレベル1習得に向けた教育を行うことを期待するとしている。また、卒業したOTがレベル１を「自己研鑽により」習得して、レベル2以上を所属施設で多職種との協働の下で習得するよう呼び掛けている。
（ 2010年08月27日 20:34 キャリアブレイン ）

下奥歯2本のインプラント。かみ合わせの調整を繰り返し受けたが、何かが挟まったような違和感が気になって、力を入れてかめなかった。やがて、周りの歯茎にしまりがなくなり、指で押すとブヨブヨと沈み、出血し始めた。歯と歯茎の間に住み着いた細菌が広がり、歯茎が腫れ、歯を支える骨が溶けていく歯周病。インプラントでも同じことが起こる。インプラント歯周炎と呼ばれ、悪化するとインプラントがぐらつき、取り除かなくてはならなくなる。
　手術には積極的だが、インプラントの清掃や管理にはあまり熱心ではない歯科医院もあるので、手術後のケアについても説明をよく聞いておきたい。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　読売新聞　2010.7.22

内容　講話、個別歯磨き指導
　日時　8月30日（月）　午後1時から、午後2時30分から
　場所　健康相談室（第二庁舎3階）
　対象　3歳以下の乳幼児と保護者
　定員　各回10組
　申込　健康推進課　℡25-6315

歯のかみ合わせを軽んじてはいけない。かみ合わせの不良が身体のバランスを崩し、体のあちこちが悪くなる危険性があるからだ。専門家は「かみ合わせを調整していくことで、首や肩のこり、腰痛、そして発声まで改善できる」指摘する。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　産経新聞　2010.7.24

サンフロロ工業は、早稲田大学の内山明彦名誉教授、日本歯科大学の玉沢修非常勤講師と共同で、歯科治療で神経を取り除いた後の歯の根元に温水や薬液を噴射して洗浄・消毒するためのテフロン製ノズルを開発した。ノズル先端が歯の形状に合わせて柔軟に曲がるため、治療時の痛みを緩和できる。根元深くまでノズルが届き、洗浄ムラを軽減できる。新潟大学で試験し、早ければ年末にも製品化する。
　　　　　　　　　　　　　　　　日刊工業新聞　2010.7.21

３９度を超える発熱が１週間続いた年男さん。誤嚥が原因ではと絶食にして数日経っても、熱は下がりません。そこでＫさんは、嚥下指導のために月に２度来られている嚥下専門医に回診を頼んだそうです。
「年男さん、口を開けてください」
　先生の一言に驚いたＫさん。絶食しているのに、なぜ口腔内を診るのだろう？カンファレンスルームに戻ってから理由を尋ねると、先生はこういいました。
「年男さんは誤嚥性肺炎だね。誤嚥は、食べ物だけが原因じゃない。汚れただ液が肺に入ることでも起こるんだよ。だから、口腔内をキレイな状態で保つことが大事なんだ」
話を聞いて、ハッとしたＫさん。
「食止め後、師長さんに確認して、毎日３回行なっていた口腔ケアを２回に減らしていたんです。それに、食べていた時に比べて目に見える汚れが減った分、ケアにかける時間も自然と短くなっていて……」
Ｋさんはすぐ師長さんに相談し、口腔ケアの回数を３回に戻したといいます。より丁寧にケアを行なったＫさん。また、専門医のアドバイスを受け、だ液が肺に入りにくいようにベッドを３０度起こして就寝してもらうことにしました。その結果、年男さんの熱は１週間程で３７度５分まで低下。少しずつ体力が回復し、
ゼリー食に戻ることができたのです。
このできごとで、絶食患者さんの誤嚥リスクへの意識が変化したＫさん。患者さんが食事をしているかどうかに関わらず、今まで以上に丁寧な口腔ケアを心がけているそうです。