やぶしたニュース

成人のいびきは肥満が原因であることが多いが、子供の場合、口蓋扁桃やその奥にある咽頭扁桃（アデノイド）の肥大が大半だ。６歳ごろまでは生理的に扁桃が大きくなるが、大きくなり過ぎると気道を狭め、いびきや無呼吸を引き起こす。いびきで睡眠の質が下がると、イライラとして落ち着きがなくなったり、集中力が続かず学習意欲が低下するなど学校生活に影響が出る。また、睡眠中の成長ホルモンの分泌が低下し、発育に支障を来すこともある。扁桃を切除する手術をした途端、身長や体重が増え出す子供も少なくないという。
　★子供の無呼吸症の主なサイン★
　　■夜の症状
　　　・寝息が荒い、いびきをかく、睡眠中時々息が止まる
　　　・いびきに伴い胸がへこむ
　　　・寝返りが多く、おねしょや多量の寝汗をかく
　　　・睡眠中、突然せきこむ

　　■昼の症状
　　　・いつも口を開けて呼吸している
　　　・イライラしやすく、怒りっぽい
　　　・遅寝、遅起き、昼寝が長いなど睡眠・覚醒のリズムが
狂っている
　　　・飲みこみに支障がある、食事に時間がかかる
　　　・育ち盛りなのに体重や身長が増えない
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１８日

重症の睡眠時無呼吸症候群（SAS）と診断されその日から始めたのがCPAP（シーパップ）療法。枕元に置いたティッシュ箱大の装置で空気を加圧し、ホース伝いに鼻マスクから送り込む。保険が適用され月約４５００円で貸してもらえる。SASは命にかかわる合併症を引き起こす。健康な人に比べ、高血圧が３倍、心疾患が２倍、脳血管障害が２倍とされ、１時間に２０回以上の無呼吸がある人は８年後の生存率が６３％に落ち込むという米国の調査もある。軽～中等症者は横向きで寝るだけでも効果がある。下あごを少し前に出すマウスピースも市販されている。
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１７日

いびきによる呼吸は、睡眠時に舌やのどの筋肉が緩み、舌根が沈み込んで気道咽頭をふさぐため、細いストローでするようなもの。専門家は「努力呼吸」と呼び、強い音は努力が激しい証拠だ。睡眠中も盛んに心臓が働き続ける上、血中の酸素飽和度が繰り返し下がるので脳や血管に負担がかかる。体形もカギになる。首やのどに脂肪がつく肥満は一大因子だが、細身でもあごが小さいと舌が収まらず気道に落ち込みやすくなる。あごの細いスリムな人が中年太りすると黄信号だ。
　　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１６日

　いびきによって一時的に息が止まる睡眠時無呼吸症候群（SAS）は、０３年にJR山陽新幹線の運転士が居眠り運転トラブルをきっかけに注目を集めた。いびきは、舌根が沈み、気道咽頭がふさがれて起きる。その時、１０秒以上の呼吸停止が１時間に５回以上、あるいは一晩（７時間）に３０回以上でSASと診断される。熟睡感が得られず、常に眠気が抜けないイメージが一般的だが、谷川武・愛媛大医学部教授は「眠気の自覚がないSASの方がむしろ多く危険」と指摘する。０６年にトラック運転手５２８７人を対象とした調査では、１０％に中等度以上の睡眠呼吸障害を確認した。だが眠気を聞くテストでは、重症者の７６％が自覚していなかったことが判明。慢性的な眠気を加齢による疲れやすさと誤解し、缶飲料たたばこで紛らわすことが多いと考えられるという。
　　　　　　　　　　　　　　毎日新聞　２０１１年２月１５日

かぶせ物の材料は大きい分けて金属、プラスチック、セラミック、ハイブリッドセラミックに分けられます。保険が利く金属は、天然の歯よりかなり硬く、かみ合わさる歯をすり減らしてしまう半面、丈夫さ、費用の点でメリットが大きいです。プラスチックは比較的低価格で、入れたときの見た目の良さで優れますが、天然の歯より軟らかで、すり減りやすく、黄ばみ、黒ずみということがあります。セラミックは、天然歯に近似した色つや透明感が長時間持続します。表面はガラスのようにつるつるで汚れが付きにくく着色もしませんが、天然歯よりは硬く、わずかにもろい性質です。一概にどれが一番でなく、あなたがいいと思う材料を選ぶのが一番ではないでしょうか。
　　　　　　　　　　　　　福島民友　２０１１年２月１１日

最近、「食事がおいしくない」「味がよくわからない」などの症状の方が増えています。もともと高齢者に多く見られましたが、食生活の変化から、若い人にも見られるようになってきました。食べ物を口にしておいしいと感じるのは、聴覚、嗅覚、口当たり、そして味覚の情報がそれぞれ脳に伝わることにより起こります。主な味覚障害の原因としては、次のようなものなどがあります。・栄養素の一つである亜鉛の欠乏　・薬の影響　・全身疾患　・「口腔乾燥症」などの口の中の異常　・ストレスなど心因性のもの　亜鉛を含む食品には「干ししいたけ、牡蠣、大豆、牛肉、レバー、そば粉、抹茶、ココア」などが挙げられますが味覚障害に限らず、食品をバランスよく取ることが重要です。
　　　　　　　　　　　　　福島民友　２０１１年１月２８日

東日本大震災の犠牲者の身元確認でミスを防ぐため、現在の手法より厳密とされる国際基準「ＤＶＩ（災害犠牲者身元確認）」を採用すべきだとの声が法医学者から出ている。指紋や歯型だけでなく、目や耳の形、着衣など数百項目の生前情報と照合するため、遺体の損傷に伴い難航が予想される身元確認作業に有効という。

　岩手県で検視活動に当たる岩手医大の出羽厚二（でわ・こうじ）教授によると、現地では犠牲者の多さに加え、車やガソリン、通信手段の不足も重なり身元確認が難航。警察庁は各都道府県ごとに異なる検視の簡素化を通知したが、全国から駆け付けた医師の間に混乱があるという。

　遺体が身元不明の場合、現場の医師らはこれまで迅速な対応を優先、所持品や指紋、歯型、ＤＮＡなど最低限の試料を保存して確認の際に備えているが、出羽教授は「身元確認は時間とともに難しくなる。今後はＤＶＩが必要だ」と訴える。

　ＤＶＩは国際刑事警察機構（ＩＣＰＯ）が提唱し米、英など約２０カ国が採用。２月のニュージーランド地震でも使われた。数百項目にわたる照合結果は、最終的に裁判官らが客観的に判断する。

　遺族の目視による確認は「間違いの元」として認めない。時間と手間がかかるのが難点だが、国籍の違う犠牲者が多数出た場合も対応できる。

　２００４年スマトラ沖地震の発生から約２週間後にインドネシア当局がＤＶＩ方式で身元確認をやり直したことを挙げ、東京医科歯科大の中久木康一（なかくき・こういち）助教も同方式の早急な導入を要請。

　出羽教授は「日本では厳密な死因究明や遺体の身元確認がなおざりにされてきた」とし、ＤＶＩに加え法医学者や検視官の増員も求めている。

集団フッ素洗口・塗布の中止を求める意見書を日本弁護士連合会
（日弁連）が今年1月26日にまとめ、2月2目に厚労、文科、環境省の
各大臣に提出したことから、同問題を巡る議論が再燃している。日
本口腔衛生学会は、有効性、必要性、実施上の安全性に疑問がある
とする日弁連の意見書に、真っ向から反対する見解をまとめ、2月18
日に同会のホームページ上に発表した。

http://www.kokuhoken.or.jp/jsdh/statement_01.html