やぶしたニュース

首都大学東京大学院の繁田雅弘教授はこのほど、日本認知症ケア学会の第12回学術大会でアルツハイマー型認知症治療薬をテーマに講演した。この中で繁田教授は、新薬が次々登場した欧米と異なり、10年間にわたり治療薬がアリセプト（エーザイ）に限られていた国内の状況を振り返り、「薬の選択に惑わされずに、どうやってその薬を最大限生かすかという技術を身に付けられたという意味では、決して無駄ではない10年だった」と述べた。

　国内のアルツハイマー型認知症治療薬は、1999年にアリセプトが発売され、今年に入り、アリセプトと同様、コリンエステラーゼ阻害薬であるレミニール（ヤンセンファーマ、武田薬品工業）、イクセロンパッチ／リバスタッチパッチ（ノバルティスファーマ／小野薬品工業）や、これらとは異なる作用機序（NMDA受容体拮抗薬）を持つメマリー（第一三共）が相次いで発売された。

　このうち、レミニールについて繁田教授は、「従来のコリンエステラーゼ阻害薬で確認されている効果は、ほぼすべて確認できる」などと指摘し、「第一選択になる」との見解を示した。

　また、同薬とアリセプトとの違いについて、「短期間で比較すると非常にいい勝負だが、1年後になるとレミニールの方が優れるというデータがある」などと指摘。「認知機能や生活動作については、今まで以上に長期にわたって効果が期待できる」と述べた。一方で、副作用については、アリセプトと同様に消化器症状に関する副作用があり、頻度は同等か少し高いとする海外データを紹介した。
　さらに、徘徊や妄想といった行動・心理症状（BPSD）に対する効果について、「アリセプトは広くさまざまな症状に効く」と指摘。一方、レミニールは妄想や焦燥性興奮／攻撃性、異常運動行動など、「あつくなりやすい、あるいは行動が増えている人にふさわしい」とした。

　このほか、アルツハイマー型認知症治療薬で唯一の貼付薬であるイクセロンパッチ／リバスタッチパッチについては、投与が簡便で、服薬管理も容易であることや、嚥下に問題がある患者にも使用できることといったメリットを紹介。一方で、貼付剤特有の痒みなどの副作用について、「患者は家族や介護者にきちんと伝えられない可能性があるので、周りの理解が必要。赤くなっているならば、貼り替えるときにふき取ったり、ステロイドなどの塗り薬を使ったりする必要が出てくる」と述べた。

これまでの疫学研究では、喫煙習慣がメタボリックシンドロームの有病率を上昇させることが指摘されている。今回、イタリアPistoia、Spedali RiunitiのF. Tesi氏らは、性差および過去の体重増加の有無で補正した後でも、喫煙習慣とメタボリックシンドローム発症に関連があるか検討し、その結果をG. Seghieri氏が9月12～16日にポルトガル、リスボン市で開催された第47回欧州糖尿病学会（EASD）で報告した。

世界保健機関（ＷＨＯ）は１４日、がんや糖尿病など慢性的な非伝染性疾患による死者に関する国別の統計を発表、日本は２００８年の死者全体の約８割に当たる計９０万８７００人が非伝染性疾患による死者だった。１５歳以上の約６５％が、「運動不足」となっていることが要因とみられる。

　中国でも、同年の死者全体の８割を超える約８００万人が非伝染性疾患により死亡。ただ、運動不足人口は３割にとどまっている。

　世界全体では、同年の死者全体の６３％、３６１０万人が非伝染性疾患により死亡した。

　統計では、ジョギングなど適度な運動が１週間に３０分未満といった基準に当てはまる場合に運動不足と定めている。ＷＨＯは運動不足に加え、喫煙習慣が非伝染性疾患の主な原因としている。

旭川市立旭川病院（青木秀俊院長）で昨年２月、酸素を体内に送るチューブを誤って食道に入れたため男性患者が植物状態になったとして、同市は６日、患者側に損害賠償として５４７６万円を支払う議案を市議会に提案した。

　同病院によると、手術後に麻酔から覚めた男性患者が呼吸不全に陥った際、医師がチューブを気管でなく誤って食道に挿入。約８分後、誤りに気付いて入れ直したが、患者の意識は戻らず、植物状態とされる遷延性意識障害となった。

　同病院の西野泰史事務局長は同日の市議会で「心からおわびするとともに、今後十分注意する」と陳謝した。
2011年9月7日 提供：毎日新聞社

この夏に大流行した、手足口病。国立感染症研究所によると、同疾患の小児科
定点報告数は最多で3万4216人（2011年7月11～17日）と、昨年同時期の3倍以上
でした。

　今年の手足口病の流行は、コクサッキーウイルスA6（CA6）という、例年とは
異なるタイプの原因ウイルスが過半数を占めています。通常、手足口病では高熱
が出ることはほとんどなく、四肢末端に発疹が現れますが、今年は、発症初期に
39℃近い高熱が生じ、例年よりも大きな発疹が広範囲に現れることが多いのが特
徴。このため、水痘やカポジ水痘様発疹症と診断されたケースもあったようです。

　流行は収束の気配を見せていますが、西日本では大分県や高知県などで依然報
告数が多く、東日本でも、青森県、山形県、岩手県などで現在も流行が続いてい
るので、注意が必要です。
日経メディカル2011年9月号「トレンドビュー」(転載）

「無理やり」にでも高齢者に笑ってもらうことで笑いの回数が増え、それが認知症の予防につながる可能性がある―。阪大大学院医学系研究科公衆衛生学の大平哲也准教授は、高齢者らを対象に行った笑いと健康に関する研究に基づいてこう提言している。

認知症の中で、アルツハイマー型認知症に次いで2番目に多く、認知症患者全体の20％を占めるとされるレビー小体型認知症。しかし、「頻度が高い割には一般
医の間でまだ認識が低いのが現状」と名古屋フォレストクリニック院長の河野和彦氏は警鐘を鳴らします。
レビー小体型認知症（dementia with Lewy bodies：DLB）は、（1）進行性で変動する認知機能の低下（2）具体的な内容のある幻視（3）パーキンソン症状─の3つが中心症状だ。最近では、認知症の中でアルツハイマー型認知症（Alzheimer’s disease：AD）に次いで2番目に多く、認知症患者全体の20％を占めるとされている。ただ、「頻度が高い割には一般医の間でまだ認識が低いのが現状だ」と河野氏は言う。

新潟県柏崎市で５日、こんにゃくゼリーをのどに詰まらせて窒息したとみられる男児（６）が意識不明の状態で病院に運ばれていたことが９日、柏崎市消防本部への取材で分かった。その後の男児の容体は不明としている。

　同消防本部によると、５日午後５時１５分ごろ、男児の意識がないと家族から１１９番があった。家族の説明では同４時５０分ごろ、男児が自宅で倒れているのを発見。間もなくこんにゃくゼリーを吐き出したが、意識が戻らないため通報した。そばに容器があった。男児は救急隊の到着時、呼吸はしていた。

　消費者庁によると、こんにゃくゼリーを食べた子どもやお年寄りが窒息する事故は１９９４年以降、少なくとも５４件発生し２２人が死亡。消費者庁は昨年１２月、ゼリーの弾力性を小さくするなどの安全基準をまとめメーカーに改善を求めている。