平成30年度の政府予算案が12月22日、閣議決定され、厚労省医政局歯科保健課所管の予算は23億1,203万8千円で、前年度に比べ約11.1％増加した。
８月の概算要求時点からは4億6,850万円減額となったものの、約83.2％が確保されることとなった。このうち、「歯科保健医療の充実・強化」として７億6,300万円が計上された。
これは平成28年度に新設された「新しい日本のための優先課題推進枠」を引き続き活用しており、「歯科口腔保健の推進に関する法律」や「経済財政運営と改革の基本方針（骨太の方針）2017」を踏まえて、新規に「歯科健康診査推進等事業」（２億781万9千円）及び「歯科医療機関による歯科口腔機能管理等研修事業」（5,688万円）が計上されている。
新規施策としてはその他、▽「地域拠点歯科診療所施設整備事業」の創設（2,373万円）▽「災害医療チーム養成支援事業（歯科分野）」（362万２千円）―が計上された。
（日歯メールマガジン [No.527 18/01/22] ）
サンスターグループ オーラルケアカンパニーと富士通株式会社は2017年12月25日、IoTスマートハブラシ「G・U・M PLAY」（ガム・プレイ）と富士通の歯科医院向けクラウドサービスを連携させた先進予防歯科サービスを2018年１月31日から提供を開始すると発表した。
G･U･M PLAYは、「歯みがき採点化機能」を導入したデジタルデバイスで、対応するハブラシにセンサーを搭載したアタッチメントを装着し、スマートフォンと連動させることで、自分の歯みがきを記録・析することができ、正しい歯のみがき方を身につけることができるという。
富士通の歯科医院向けクラウドサービスは、レントゲン写真や口腔内写真、う蝕検査、歯周病検査、歯科衛生士のコメントなどの情報を、富士通のデータセンター内のクラウド環境にアップロードし、「歯の健康ファイル」として集約することで、患者との共有を可能にする歯科医院向けのサービス。
患者はPCやスマートフォンからいつでも自分のファイルを閲覧・保存でき、口腔内の状態を歯科医師や歯科衛生士と継続的に共有することで、患者の口腔ケア意識向上を支援する。
これにより、来院時の患者の口腔状態に加え、自宅での日々の歯みがき状況もデータとして確認し、よりパーソナライズされた歯科指導が可能になり、患者の積極的な予防歯科行動を促進できるという。
（医療NEWS １月５日）
歯科衛生士を養成する佐世保市藤原町の九州文化学園歯科衛生士学院で１９日、戴帽式があった。厳粛な雰囲気の中、２２日から始まる１２０日間の臨床実習を前に２年生３９人が決意を新たにした。
１年生や保護者ら約８０人が見守る中、ナースキャップをかぶせてもらった２年生は、ナイチンゲールがキャンドルを手に病室を回ったことに倣い、ろうそくを持って会場を一周。全員で「歯科疾患の予防および口腔（こうくう）衛生の向上のために、歯科医師をたすけてその任務を忠実に守ります」と誓いを暗唱した。
２年生を代表して上川畑仁美さん（２０）が「それぞれが目指す歯科衛生士になれるよう、謙虚な気持ちと探求心を持ち、一つでも多くのことを吸収したい」とあいさつ。今道浩三学院長が「医療従事者の基本理念とも言える博愛、奉仕、献身の精神を学んでほしい」と式辞を述べた。
歯科衛生士は、患者さんと歯科医師をつなぐ大切な役割があるだけではなく、患者さんの家族との相談に乗ったり、治療内容の説明の補佐をするなど様々です。最近では、飲み込みが悪いときなどの摂食リハビリテーションを含めた口腔ケアが重要視されております。
歯周病の中でも急速型で、糖尿病などの全身性疾患の既往がなく早期に発症し生活の質を著しく低下させる侵襲性歯周炎。家系内での発症があるという特徴から遺伝子要因の関与が示唆されており、これまで候補遺伝子アプローチによる遺伝子学的研究が行われてきたが、原因遺伝子の同定には至っていなかった。そんな中、東京医科歯科大学大学院医歯学総合研究科 疾患多様性遺伝学分野の田中敏博教授、歯周学分野の和泉雄一教授らの研究グループは、日本人の侵襲性歯周炎のエクソームシークエンシングにより、ＮＯＤ２遺伝子の変異を同定した。ＮＯＤ２は自然免疫に重要な細胞質内受容体で、グラム陽性菌と陰性菌の構成要素であるＭＤＰを認識して炎症シグナルを惹起することが知られている。また、クローン病などの炎症性腸疾患の原因遺伝子としても報告されており、細菌感染症全般の原因解明にもつながると考えられている。今後、ＮＯＤ２変異が侵襲性歯周炎の病態に与える影響をさらに明らかにしていくことで新規治療法や診断法の開発にも期待がかかる。
歯髄細胞を用いた再生医療に注目が集まる中、日本歯科大学付属病院、日本歯科大学新潟病院に全国初の「歯の細胞バンク外来」が開設された。日本歯科大学は２０１５年に「歯の細胞バンク」を立ち上げており、外来の開設で同事業をさらに推進していくという。「歯の細胞バンク」は乳歯や第三大臼歯、矯正治療に伴う抜去歯などから取り出した歯髄細胞を専用の細胞培養加工施設で培養。液体窒素で凍結して半永久的に保管し、将来、歯髄細胞を用いた再生医療が必要になった際に、保管していた歯髄細胞を提供するというもの。初年度費用として５万円、２年目以降は保管料として年間２万円がかかる。「歯の細胞バンク外来」では、「歯の細胞バンク」の説明や希望者への同意書などの手続きから抜歯、細胞培養加工施設に送り届けるまでを行う。難抜歯症例や全身疾患などの有病者への対応、大学病院の安心感などもあり問い合わせ増えているという。日本歯科大学以外でも、同バンク講習を受講して認定された全国の歯科医師が窓口となり登録が可能。認定医は１０００名を超える勢いで、歯髄細胞再生医療の認知も広まってきている。
舌の裏側の真ん中辺りで口の底と繋がっているヒダのことを舌小帯といいます。
舌小帯短縮症とは、この舌小帯が生まれつき短い状態や
ヒダが舌先に近い場所に付いている状態をいいます。
＜軽度＞
舌先を上の前歯の裏側の歯ぐきにつけることが出来、
口角（口の両側）を舐めることが出来ます。
ラ行やサ行、タ行を言う時、少し舌がもつれる感じがあるかもしれません。
＜中等度＞
舌を出したときに先端がハート型にくびれます。
舌先が上あごにつきにくい、口角（口の両端）が
舐められないといったことがあります。
＜重度＞
舌が下唇ギリギリ程度までしか出すことが出来ない、
舌を上にあげることが出来ないといった状態になります。
乳児の場合は哺乳することが難しい場合、治療し改善することが望ましくなります。
舌を出したときにハート型になっていない場合はほとんど手術の必要性はありません。
また、滑舌は手術ではなくトレーニングで軽減されることもあります。
滑舌が気になる場合や舌の形が気になる場合は歯科医師や言語聴覚士に
相談してみてはいかがでしょうか？
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咀嚼の8つの効能「ひみこの歯がいーぜ」、
前号までに全8項目のうち7つのお話をしました。
「ひ」肥満予防、「み」味覚の発達、「こ」言葉の発音が良くなる、
「の」脳の活性化、「は」」歯の病気予防、「が」がんの予防
「い」胃腸の働きを助ける、
今回は8つめ、咀嚼と全身の関係「ぜ」です。
当たり前ですが「健康」のためにはからだに栄養が必要となります。
噛むことが難しくなるとお食事の内容が偏り、
栄養不足になることが考えられます。
また、噛み合わせとバランス感覚は関係が深いことが分かっています。
きちんと噛み合わせをすることで頭の位置が定まり、
腰の位置が安定するためです。
奥歯でしっかり噛むことは瞬発力やパワーにも繋がるため、
運動能力に噛み合わせは非常に大切になります。
咀嚼の際分泌される唾液が、神経を集中させる
ホルモンNGF（神経成長因子）に影響し多く分泌させます。
このホルモンNGFの分泌により集中力が高まり、
最大筋力を発揮すると言われるため、握力や跳躍などに影響を与えます。
また、咀嚼運動はヒラメ筋（ふくらはぎ）などの筋伸張反射を促し、
姿勢を安定させる作用もあります。
幼小児期からの食物の軟食化と水分による流し込みなどの食習慣により
咀嚼機能の獲得が難しくなり、
その後の生活習慣や運動機能へも関与すると考えられます。
咀嚼機能は高齢期のADL（日常生活活動能力）やQOL（生活の質）にも関与します。
お食事は一日3回前後、毎日何十年間も続きます。
そのすべてに咀嚼はつきものです。
「咀嚼＝しっかりと噛む、硬いものを噛む」といった事が
全身の健康やバランス感覚、運動機能に繋がり、
高齢になっても「自分らしく暮らす」ということに繋がっていきます。
今年は少し「咀嚼」を意識してお食事を楽しんでみませんか？
▼噛むことの効用 「ひみこの歯がいーぜ」
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