やぶしたニュース

9月1日が「防災の日」であることを受けて日歯広報では、「歯科医師会の大規模災害時対策」と題した災害特集を企画した。東海地震発生時の緊急歯科医療や身元不明者の確認作業への出勤などの会員の行動等につき、時系列にシミュレーションして示している他、自衛隊並びに海上保安庁関係者による大規模災害時等における歯科医師会との連携についても紹介している。
　　　　　　　　　　　　2010年（平成22年）9月15日　日歯広報

9月14日（火）の北海道新聞夕刊に掲載された「安全性論議　対応に
差　フッ化物うがいはじまる」の記事に、明らかに事実を誤認し、読者に
著しい誤解を招く内容があったため、道歯は北海道新聞に対して訂正
記事の掲載等を求めた依頼文を、9月21日付で通知した。
掲載記事に書かれた「ただ過剰に摂取すると歯が変色したり、中毒
症状を起こす恐れがある。」などに対して道歯は、「フッ化物洗口では
斑状歯や急性中毒が起きた事実はなく、医学的に事実と異なる掲載
内容である」と指摘し、訂正記事の掲載依頼と本件について北海道新
聞社の見解を求めている。

※掲載記事
　・北海道新聞（9月14日（火）朝刊）掲載記事
　　　　　　　　　　 「安全性論議　対応に差　フッ化物うがいはじまる」
　

9月7日（火）の北海道新聞朝刊に掲載された「足りぬ歯科衛生士」の
記事に、歯科衛生士の雇用対策とは全く関係のない補助金制度を、
厚生労働省が歯科衛生士の雇用対策として行っていると誤って掲載さ
れた。そのため、厚生労働省、北海道保健福祉部、道歯、札歯、その他
関係機関に問い合わせが集中した。
　これを受けて札幌歯科医師会が取材担当者に確認を取ったところ、
歯科医師の卒後臨床研修施設の指定の際に交付されることがある補助
金を、歯科衛生士の雇用対策として誤って記事にしたことが判明した。
北海道新聞は9月17日（金）の朝刊に“歯科衛生士の雇用を増やすため
のものではなく、歯科医師の臨床研修施設の指定の際に補助金が交付
されることがある”とした『訂正』記事を掲載した。

※掲載記事
　・北海道新聞（9月 7日（火）朝刊）掲載記事「足りぬ歯科衛生士」
　・北海道新聞（9月17日（金）朝刊）掲載記事「訂正」
　

だるい、眠い、体が重い--。日本人の６割が感じているとも言われる疲れ。疲れは痛みや発熱と同様、体の異常を知らせるアラームだ。これまで客観的に測る物差しがなかったが、最近新たな測定法が開発されつつある。その一つが、唾液（だえき）の中にいるウイルスの量を調べるというもので、１年以内に実用化できそうだという。【斎藤広子】

　東京都内に住む会社員の女性（３２）は昨年の育児休暇中に味わった悔しい思いが忘れられない。昼夜を問わない乳児の世話でへとへとに疲れていたが、「仕事を休んで家にいるんじゃないか」と、夫は家事も育児もほとんど手伝ってくれなかった。「いくら『疲れた』と口で言っても説得力がなくて困った。『これだけ疲れているから手伝って』と数値で示せる材料が欲しかった」と振り返る。

　疲れはこれまで客観的な指標がなく、どのくらい疲れているのか、自己申告に頼るしかなかった。東京慈恵会医科大の近藤一博教授（ウイルス学）は「疲れと疲労感は違う。疲労感は報酬や達成感などで吹き飛んでしまうこともあるが、疲れは体を休めないととれない」と話す。自己申告では主観的な「疲労感」は測定できるが、その人の本当の心身の「疲れ」はなかなか分からなかったという。

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　近藤教授らのグループは疲れると唇にヘルペスという水疱（すいほう）ができるのをヒントに、ウイルスを使った新たな疲労の測定検査を開発した。唇のヘルペスはヘルペスウイルスの一種が引き起こす。このウイルスの仲間は通常は体内に潜伏し、疲労が蓄積するなど宿主の体が危機的な状況になると、別の体に移動しようとして再活性化し、口の中に集まってくる性質を持っている。

　近藤教授らは、この仲間の中でも、ほぼ１００％の日本人が乳幼児期に感染し、突発性発疹（ほっしん）を引き起こすＨＨＶ（ヒトヘルペスウイルス）６とＨＨＶ７の唾液の中の量を測っている。ＨＨＶ６は一時的な疲労、ＨＨＶ７は慢性疲労を測定するのに適しているという。

　検査では、４センチ弱の円筒形のコットンを約３分間、かまずに口に含んで唾液を吸収させ、専用容器に入れる。近藤教授の研究室では、唾液の中からウイルスのＤＮＡを分離し、量を調べている。

　近藤教授らが定時の仕事をしている事務職の２０人と、１日５時間以上残業している営業や研究職の４０人の唾液でウイルスの量を測ったところ、定時の人では唾液１ミリリットル中のＨＨＶ６が平均５００個、ＨＨＶ７は平均５０００個だったが、残業が多い人ではどちらも１０倍以上検出されたという。残業が多い人ほどウイルスの量も多かった。

　これまでの調査では、若手のサラリーマンや工事現場で働く作業員はどちらかというとＨＨＶ６が高い傾向があり、年配の管理職の会社員はＨＨＶ７が高い人が多かった。近藤教授は「疲れはすべての病気のきっかけになるといっても過言ではない」と話す。ＨＨＶ６が高い人は一時的な体の疲れなので１日ゆっくり休むこと、ＨＨＶ７が高い人は疲れが常態化しているので生活そのものを見直した方がいいとアドバイスしている。

　現在、ＨＨＶ６とＨＨＶ７を使った検査を受けられるクリニックの開設準備が東京都内で進んでおり、１年以内には一般の人も検査を利用できるようになるという（自由診療）。

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　疲労に関する国内の調査では、文部科学省研究班が０４年、大阪府内に住む１万人（有効回答２７４２人）を対象に実施したところ、５６％が「現在疲れている」、３９％が「疲れが半年以上続いている」という結果が出た。

　一方、厚生労働省は０９年４月、客観的な疲労の評価法と診断指針の作成を目指す研究班を発足させた。ＨＨＶをはじめ、自律神経のバランスや、血液中の活性酸素の割合などを測定する検査を組み合わせて、新たな疲労の診断方法の確立を進めている。

　班長の倉恒弘彦・関西福祉科学大教授は「例えば内科では、体温や血圧、血液中の白血球の数などで診断するが、疲れにはこういう指標がなかった。疲れを評価する複合的な物差しが出来上がれば、その人にとって何が最も適切な治療なのかもわかる。全国のどの病院でも適切な疲労の診断ができるようにしたい」と話す。１１年度にも研究結果をまとめる予定だという。

　9月25日に同期の野田先生が岩手医科大学の教授に就任することになりました。札幌にて急遽参加しました。普段なかなか会えない同期と話に花を咲かせました。今年は、卒業20年で集まる予定です。

日本では昔から、よく噛むことが健康にいいと言われてきたが、そのことの科学的な根拠の1つがGLP-1やPYYなのかもしれない。健常人を対象にした研究で、そしゃくの回数が血中のGLP-1とPYY濃度に影響する可能性が示唆された。9月20日から24日までスウェーデンのストックホルムで開催される第46回欧州糖尿病学会（EASD2010）で、奥羽大学（福島県郡山市）薬学部疾患薬理学教授で、同大付属病院内科の衛藤雅昭氏（写真左）らが発表した。
腸管のL細胞から分泌されるホルモンであるGLP-1とペプチドYY（PYY）は、血糖や中性脂肪、体重のコントロールに重要な役割を果たしていると考えられている。GLP-1はグルコース濃度に応じて分泌され、インスリン分泌を刺激する。一方のPYYは、視床下部の受容体に作用して食欲を抑えて食べる量を減らす。ともに食後に血中濃度が上昇する。
日本では昔から食事の際によく噛むことは健康にいいと考えられてきた。しかし、そしゃくとGLP-1とPYYの関係についての研究はほとんどない。そこで衛藤氏は、健常人を対象に、そしゃくの回数と食後のGLP-1とPYYの血中濃度の関係を調べた。
試験では、22人（男性11人、女性11人）を対象に調査を行った。平均年齢は37±2歳。平均BMIは23.1±0.8kg/m2、FPG(空腹時血漿グルコース)は96±3mg/dL、平均血圧は112±4/69±3mHgだった。
被験者は、夜間の12時間の絶食の後、翌朝にテストミールを食べた。1口につき5回ずつ噛みながら20分間で食事をする日と、1口につき30回ずつ噛んで20分間で食事をする日を設けて、両者を比較した。
血中のGLP-1とPYYは、食前と食後1時間に測定した。テストミールはパン、バター、キャベツ、バナナ、牛乳、ゆで卵とし、総カロリー630kcal、炭水化物49％、タンパク質15％、脂質30％、コレステロール235mg、食物繊維4.4gに設定した。
試験の結果、食前の血しょうPYY濃度は、5回そしゃくした場合は平均41.0pmol/L、30回そしゃくした場合は平均41.7 pmol/Lと、両者に差はなかった。しかし、食後60分時の血中のPYY濃度では、5回そしゃくした場合は46.1pmol/Lだったのに対し、30回そしゃくした場合は65.4pmol/Lと、30回そしゃくした場合に血しょうPYY濃度が有意に高かった（p<0.01）。
一方、血中GLP-1の濃度については、食前の測定では、5回そしゃくした場合（平均4.8pmol/L）と、30回そしゃくした場合（平均5.0pmol/L）に差はなかったが、食後60分時には、5回そしゃくした場合は18.9 pmol/L、30回そしゃくした場合は25.1pmol/Lであり、GLP-1においても30回そしゃくした場合に血しょう濃度が有意に高かった（p<0.01）。
衛藤氏は、このほかにも、食後の血糖値や血中インスリン濃度、中性脂肪について、そしゃくの回数による違いを調べた。血中の中性脂肪は食後120分時に測定した。すると、5回そしゃくした場合は170mg/dL、30回そしゃくした場合は147mg/dLであり、そしゃく回数が多い方が血しょうの中性脂肪値が低かった（p<0.05）。食前と食後60分の血糖値や血しょうのインスリン濃度については、5回そしゃくした場合と、30回そしゃくした場合で有意差は認めなかった。
これらの結果から衛藤氏は、「今回の研究は健常人を対象にしたため、食後の血糖値に差が見られなかった可能性がある。今後は、糖尿病患者を対象に研究を行い、さらに、より長い期間での調査を行いたい」と話した。

県内の小中学生、高校生１人当たりの虫歯の平均本数が10年前の半分程度に減ったことが、県教委の調査で分かった。就学前の歯磨き指導の普及による意識向上、歯磨き用品の改良などが背景とされる。一方で歯周炎など歯茎の病気は虫歯に比べてまだ関心が低く、対策も「まだまだ」（専門家）の状態。だが、食生活が乱れがちな高校生を中心に症状が出ている児童・生徒は相当数いるとみられ、県も「次の課題は歯茎」として啓発に力を入れる。
　子供の虫歯が全体的に減ってきたことで、虫歯が児童虐待の早期発見につながるサインとしても注目されている。虫歯の多い児童はネグレクト（育児放棄）などの虐待の結果、歯磨きの習慣がなかったり、歯の治療を受けていない可能性もあるためだ。実際、東京都や岩手県の歯科医師会の調査では、虐待で保護された児童は虫歯の本数が平均より多かった。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　上毛新聞　2010.8.5

日頃から口の渇きを感じる人は増加傾向にあり、国内推定800万人、潜在的には4人に１人といわれる。慢性的な口腔乾燥（ドライマウス）は強い口臭、虫歯・歯周病、消化不良、ウイルス感染などの原因になる。とくに中高年は積極的に唾液の分泌を促そう。
　【自律神経の乱れで唾液が減少】
　　唾液の分泌は自律神経によってコントロールされている。不規則な生活や強いストレスがあると分泌低下を起こしやすい
　【よく噛む食習慣が大事】
　　唾液の分泌低下を起こす薬剤は種類によって、高血圧の薬（降圧剤、利尿剤）、抗ヒスタミン剤、精神疾患の薬（抗うつ剤、抗不安薬）、鎮痛剤などがある。口の渇きが強いようなら主治医に相談して薬を変更してもらおう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　夕刊フジ　2010.8.11