記事一覧

高血圧を引き起こす動脈硬化と歯周病が関連している可能性

歯周病菌抗体価が高いと、歯周病リスクスコアだけでなく、収縮期血圧や脈波伝播速度（PWV）も高い傾向にあることが報告された。熊本大学循環器内科の花岡洋右氏らが、3月16日から18日まで福岡で開催されていた第76回日本循環器学会（JCS2012）で発表した。

　歯周病はグラム陰性桿菌による慢性感染症であり、一方で炎症は動脈硬化の進行において重要な役割を果たす。歯周病と動脈硬化が関連するという報告は既にいくつかなされているが、今回、花岡氏らは歯周病と動脈硬化、高血圧との関係について検討した。

　対象は、急性冠症候群（ACS）患者40人、安定狭心症患者135人、冠攣縮性狭心症患者64人の計239人。歯周病の原因細菌の1つであるPrevotella intermediaの抗体価（Pi-IgG）は、採血した上でELISA法にて求めた。抗体価の中央値をカットオフ値とし、中央値以上のグループを高Pi-IgG群（平均年齢67.2±9.6歳、男性78人、女性37人）、中央値未満のグループを低Pi-IgG群（平均年齢67.0±9.4歳、男性73人、女性42人）とした。患者背景をみると、年齢、男女比、BMI、喫煙率、高血圧や糖尿病・耐糖能異常、脂質異常症の合併率などにおいて両群間に有意差はなかった。

　動脈硬化の指標としては、PWVと足関節上腕血圧比（ABI）を用いた。歯周病に関しては、以下の5つのリスク因子をそれぞれ0～5点のスコアで評価し、その合計点を歯周病リスクスコアとした。（1）プロービング（歯周病ポケットを測る）時の出血率（0～4％だった場合は0点、5～9％で1点、10～16％で2点、17～25％で3点、26～35％で4点、36％以上で5点）、（2）歯周ポケットが6mm以上の歯の数（0～1本で0点、2～3本で1点、4～5本で2点、6～7本で3点、8～9本で4点、10本以上で5点）、（3）喪失歯の数（0本で0点、1～2本で1点、3～4本で2点、5～6本で3点、7～8本で4点、9本以上で5点）、（4）歯根長の2分の1以上の骨吸収を認める歯の率（0～9％で0点、10～19％で1点、20～29％で2点、30～39％で3点、40～49％で4点、50％以上で5点）、（5）問診により調べた1年に喫煙するたばこの箱数（0箱で0点、1～39箱で1点、40～89箱で2点、90～189箱で3点、190～364箱で4点、365箱以上で5点）。

　解析の結果、高Pi-IgG群と低Pi-IgG群で、収縮期血圧とPWV、脈圧についてそれぞれ比較したところ、いずれの指標でも高Pi-IgG群で有意に高かった（順にP＝0.0189、P＝0.0101、P＝0.0292）。また、高Pi-IgG群は低Pi-IgG群に比べ、歯周病リスクスコアが有意に高いことも分かった（P＝0.0183）。

　一方、収縮期血圧とPWV、脈圧は、いずれも抗体価との相関傾向が認められた。抗体価と歯周病リスクスコアの間にも相関傾向を認め、さらに、脈圧と歯周病リスクスコア、ABIと歯周病リスクスコアの間にもそれぞれ相関傾向が認められた。

　これらの結果から花岡氏は、「歯周病は高血圧を引き起こすような動脈硬化と関連している可能性がある。歯周病を予防することによって、動脈硬化や高血圧の予防につながるのではないか」と考察した。
学会ダイジェスト：第76回日本循環器学会
2012年3月16日～18日 福岡
2012. 3. 19

あなたの「ハグキ」は健康ですか？　４０代から備えたい歯周病対策

歯を支えるハグキや歯槽骨が気づかないうちに破壊される歯周病。５０代以上の日本人に実に９割が罹患しているといわれています。加齢とともに弱ってくるハグキの健康について考えてみましょう。

ハグキの健康度をチェックしましょう！
　□ハグキがムズムズしてかゆい
　□ハグキが浮いた感じがして、腫れぼったい
　□冷たいものがしみる
　□歯を磨くとハグキから出血する
　□朝起きたとき、口の中がネバネバして不快である
　□ハグキを押すと血や膿がでる
　□口臭を指摘された、自分で口臭があると感じる
　□ハグキの色が赤黒い、ハグキが腫れている
　□歯と歯の間に食べ物ははさまりやすい
　□骨粗しょう症またはその傾向があるといわれた
　□歯を押すとグラグラする
　□ハグキが下がり、歯が長くなった感じがする
　□この頃、歯並びが変わったような気がする

あてはまる項目の中に茶色の３つが該当　重度の歯周病・・・即刻、近くの歯科医院を受診し、治療を開始しましょう

５個以上　歯周病 ・・・近くの歯科医院を受診し、歯周病を治療しましょう。
３～４個　歯周病の可能性あり・・・近くの歯科医院を受診し、歯周病をチェックしてもらいましょう。
０～２個　健康 ・・・このままセルフケアにしっかり取り組みましょう。
家庭画報　12.1月

過去ログ