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第46回 口腔内細菌・真菌マイクロバイオームと将来的な膵がんリスク

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■糖尿病や動脈硬化を合併しているケースをしばしば
私の外来でも、口腔内衛生状態が不良な方に糖尿病や動脈硬化を合併しているケースをしばしば経験します。これまでは、歯周病と全身疾患の関係について患者さんに説明する際、「血糖コントロールへの影響」や「心血管疾患リスク」を中心にお話ししてきましたが、膵がんのような難治がんとも関連がある可能性を示された本研究は非常に示唆に富む内容だと感じました。

今後は、歯科との情報共有をより積極的に行い、患者教育の一環として口腔ケアの重要性を伝えていきたいと思います【皮膚科勤務医】

■口腔環境を自己管理していくことの重要性を痛感
腸内フローラが様々な疾患と関連することが明らかにされて、ヨーグルトも菌の株まで指摘されて商品化されている現在。そんな中、先日、口腔内細菌叢に焦点を当てたヨーグルトを知って、購入できたため食していたところでした。

かかりつけ歯科にご縁をいただく事態になるまで、なかなか受診しなかった自分であったが(恥ずかしながら、単純に歯科が怖いので。)毎日の歯磨きと歯科用うがい薬でのうがい、2回/年のクリーニングで、かつて悪玉と指摘された口腔内細菌叢も、現在は善玉との事で、日常的に口腔環境に関心を持って自己管理していくことの重要性を痛感しています。“芸能人でなくても、歯は命” 【その他医師】

■口腔内細菌叢が膵癌の発癌因子となるとは
口腔内細菌叢が心疾患や糖尿病など主に生活習慣病や、肺炎、インフルエンザなど他の感染症の誘引になることは知っていましたが、膵癌など発癌因子ともなるとは初めて知りました。とても重要な知見で広く知らしめたい情報です。全国民に対して定期歯科健診(クリーニング)を保険で行えるようにしたら良いと思います【産婦人科開業医】

■歯科との連携や患者への啓発の重要性を再認識
口腔内衛生状態と膵がんリスクとの関連を、大規模コホートデータをもとに明確に示された点が非常に参考になりました。従来は膵がんの危険因子といえば喫煙や肥満などが中心でしたが、日常臨床においても身近な口腔環境が全身疾患に影響を及ぼす可能性を再認識いたしました。

歯科との連携や、患者さんへの啓発の重要性を改めて感じました。今後、予防医療や健康指導の現場でこの知見を活かしていきたいと思います。貴重な情報のご紹介をありがとうございました【皮膚科勤務医】

■慢性的な口腔内環境の不潔は漿液線に病変をもたらす?
昔(50年前)学生時代の講義で手術前口腔内清潔を保つことによって、術後の唾液腺炎、急性膵炎を防ぐことができると教わった記憶があります。やはり慢性的な口腔内環境の不潔は漿液線に病変をもたらすのでしょうか【外科系勤務医】

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