みなさんは、決まった歯科医院で診療を受けていますか？このことを「かかりつけ歯科医」を持つといいます。これからは、介護保険にかかわる口腔ケア等、個人の経緯をふまえた歯科医療の対応が必要となります。かかりつけ歯科医の重要性は、
①予防から治療まであるいは往診までの「幅広い対応」をしてもらえる。
②継続して診療することにより、以前からのお口の状態の変化がわかり現在の健康状態に合わせた治療を受けられる。
③現在の体の健康状態によっては、専門の先生や病院への紹介をしてもらえる。
という点が挙げられます。
北海道経済 2007．6
記事一覧
「かかりつけ歯科医」は重要だと思いませんか？
お年寄りをサポートしマラソン型口腔ケア
日本人の三大死因は、がん・心疾患・脳血管疾患ですが、80歳以上の方の死因の最後の引き金をひくのは、誤嚥性肺炎が多い。嚥下反射と咳反射がきちんと行われていないと誤嚥したものを吐き出す機能が衰え誤嚥性肺炎を引き起こす。
また口腔ケアを励行することによって細菌が減少し、歯科疾患や誤嚥性肺炎の発生率が減るだけではなく歯ブラシによって粘膜の知覚神経を刺激することで嚥下反射、咳反射も活発になるという調査結果もある。
2007．5．31 日本経済新聞
母体へのキシリトール入りガム適用で子供の齲蝕感染が減少
岡山大学で、母親が妊娠中からキシリトール入りガムをかむと、
子どもへの虫歯菌感染が減少するとの実験結果を同大大学院
の仲井雪絵助教（小児歯科）が発表している。
約５０人の女性被験者に、妊娠６カ月から出産後９カ月までの期
間、１日平均３個のキシリトールガムをかんでもらった。すると、
口の中で虫歯の原因となる菌（ミュータンス）が減少。子供でも、
１歳半の時点で菌への感染が、ガムをかまなかった場合の半分
になるなどの効果があった。
仲井助教は「子どもが菌に感染するのは、母親が食べ物をかみ
与えたり、はしを共有したりするのが原因。歯が生えてくる生後
６カ月ごろまでに母親の持つ菌を減らすことが大事だ」と指摘。
キシリトール入りガムの母体への適用は、比較的容易にに母子
感染を防ぐ方法であると結論している。
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◎お知らせ
●「ためしてガッテンで“口腔ケア”」 7月11日（水）放映
・放映日 7月11日（水）２０：００～（予定)
・テレビ局 NHK
・番組名 「ためしてガッテン」
・タイトルテーマ 『口腔ケア』
※なお、緊急性の高いニュース等が入った場合、変更および中止
となる場合がありますのでご容赦願います。
しっかり磨いて 子どもの歯健康
健康な歯を保つためには
①歯ブラシ（食後３分以内に３分磨く）
②おやつの選択、だらだら時間をかけて食べない
③よく噛んで食べる
④虫歯になったら早期の治療をする。虫歯にならないように定期検診行う
愛媛新聞 2007．5．26
むし歯予防の無機フッ素と有機フッ素は無関係
水質汚染の有機フッ素化合物のフッ素（有機）とフッ化物洗口の無機のフッ素イオンとは無関係ですのでフッ素洗口やフッ素塗布を行っても問題ありません。
アメリカ環境保護局では、むし歯予防のためにフロリデーション（水道水のフッ化物濃度適正化）を推奨しており、アメリカではほどんどの大都市で実施し、国民の約65％が水道水のフッ化イオン濃度が適正にコントロールされたフロリデーションの水を引用している。
メディアあさひかわ 2007．7
朝の歯磨きは起きた直後がいい？食後がいい？
歯を磨く時期について1973年に70％あった起床食後が2003年には27％に減少。逆に朝食後が21％から73％に増えた。昼食後も1973年の４％から32％へと増加し、1日に3回以上磨くも約３倍の44％になっている。
睡眠中は唾液の分泌が減り、自浄作用が低下します。口の中の細菌が一番増えやすい状態になる。そのため歯垢（プラーク）ができやすく、歯周病やむし歯の原因となります。だから起床直後と寝る直前の歯磨きは、歯周病菌やむし歯菌などの細菌コントロールとして行う意味で大切である。
子どものむし歯予防誰が 家庭と歯科医の協力大切
子どもたちのむし歯を予防するのは、誰でしょうか？
①歯科医師がする
②こどもが自分でする
③保護者がする。
いずれも正解ですが。子どものむし歯を予防するためには、家庭と歯科医師がお互いに協力しあって予防できるものです。
赤ちゃんのむし歯をつくらないためのポイント
①離乳食や幼児食の後は湯冷ましか、お茶を飲ませておく
②おやつを与えるのなら果物や自然の甘さのあるもの
③きょうだいがいる家庭では、お菓子の買い置きはしないこと
赤ちゃんのころから中学生のころまで特に注意したい予防のポイント
①１歳前後 上の前歯のむし歯に注意 夜の断乳の遅れに注意
②２歳すぎ 一番奥の乳歯が生えてくるころでかむ面のむし歯に注意。長時間歯磨きができないので、新しく生えた歯から磨く
③３～４歳 奥歯の歯と歯の間のむし歯に注意、糸ようじを使う
④５～６歳 ６歳臼歯のむし歯に注意する
⑤９～10歳 ６歳臼歯のむし歯、上の前歯の歯の間の注意
⑥11～13歳 大臼歯のかむ面のむし歯に注意
学童期の食事 発達状況に合わせ対応
食べ物を噛み砕いて飲み込む機能は、生まれもった能力である哺乳動物とは異なり、生後の学習によって発達する機能である。特に乳歯から永久歯交換期である学童期には注意が必要である。
前歯の交換期には、食べ物をくわえて堅さや大きさを感知する能力が低下し、食べ物をこぼしやすくなるので叱るだけでなく、子どもに唇や口をしっかり閉じながら食べ物を咀嚼し飲み込むようにさせます。
臼歯の交換期は、咀嚼能力が一時的に減退します。この時期には堅く小さな食品や繊維質の食品などはすりつぶすのが難しくなるため丸呑みの癖がつきやすくなるので、食事を急がせずに十分に時間をとってしっかり咀嚼させましょう。
規則正しく、家族で楽しく食事をすることで子どもの食欲を引き出し、よく噛んでたのしくおいしく食事をする習慣を身に着けましょう。
福島民友 2007．4.27
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