やぶしたニュース

奥田名誉教授の過去の論文を調べてみると、厚生労働省の03年度老人保健健康増進等事業で、「地域保健研究会口腔ケアによる気道感染予防研究委員会」の8人のメンバーによって、「口腔ケアとインフルの発症率」という調査が行われていたことが分かった。

　同調査は03年9月中旬から04年3月中旬までの6か月間、あさひ苑と府中市内のもう一つの通所介護事業所の協力を得て行われた。65歳以上のデイケアに通う在宅介護高齢者を、年齢、性別、残存歯数、ADL（日常生活動作）、既往症（脳血管障害や肺炎など）の有無、痴呆の有無、インフル予防ワクチン接種率などの条件で偏りが出ないように2グループに分類。あさひ苑の高齢者98人のグループを歯科衛生士が積極的に介入してケアする「専門的口腔ケア実施群」（平均年齢81.0歳）、もう一つの施設の高齢者92人のグループをこれまで通り自分で口腔ケアをする「コントロール群」（同83.5歳）とした。前者のグループには、歯科衛生士が口腔ケアと集団口腔衛生指導を1週間に1回実施した。
　調査開始から半年後、前者の口腔内を調べると、細菌数が減り、プロテアーゼとノイラミニダーゼの細菌性酵素活性の低下が確認された。インフル発症者は、前者は1人、後者は9人だった。研究委は、調査結果を厚労省に報告し、海外誌などにも発表した。

歯磨き指導でインフルエンザ発症率が10分の1に―。NHKが今年2月4日、情報番組「ためしてガッテン」で紹介したインフル予防法について、一部の内科医や感染症医が「医師など専門家の裏付けコメントが一切なく、釈然としない内容だった」と首をかしげている。また、ある一般視聴者は「番組を見て、数人の歯科医、感染症医、歯科衛生士に話したところ、『そんな話は初めて聞いた』という答えしか返ってこなかった」と話す。インターネット上の掲示板などでも、予防法そのものを疑問視する書き込みが目立つ。番組内では、歯科衛生士がデイケアに通う高齢者に歯磨き指導をしたところ、発症率が10分の1になった事例を挙げ、口腔ケアが予防につながるとしていたが、果たして「歯磨きでインフル予防」は本当なのか―。

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　2月4日、NHKは「ためしてガッテン」で「インフルエンザ特集」を緊急生放送。番組中で、東京都府中市の特別養護老人ホームあさひ苑で歯磨き指導をしたところ、発症率が10分の1になったという事例を紹介し、次のように説明した。
　「インフルのウイルスは気道の粘膜に付いて増殖するが、粘膜にはタンパク質の覆いのようなものがあって、ウイルスが簡単にくっ付かないようになっている。ところが、ある酵素がそのタンパク質を破壊してしまう。タンパク質が破壊された状態でウイルスが入って来ると、そこで大増殖してしまう」
　続けて、予防法を紹介した。
　「（粘膜の）タンパク質を破壊する酵素は、歯垢、歯石、舌苔（ぜったい）などから発生している。つまり、口腔内を清潔に保つことで、酵素ができにくくなり、ウイルスの増殖が抑えられる（インフル予防につながる）。正しい歯磨きで、歯と歯茎の間の歯石、歯垢はきちんと除去。舌は、専用の舌ブラシか古くなった歯ブラシで磨いて、舌苔を取り除く」
　同番組は11日に再放送された。

3月4日11時41分配信 時事通信

　名古屋市の女性＝当時（87）＝がこんにゃくゼリーをのどに詰まらせ死亡したのは、商品の注意書きなどに問題があったためとして、長女（60）が製造元の「マンナンライフ」（群馬県富岡市）を相手に2900万円の損害賠償を求める訴訟を名古屋地裁に起こしていたことが4日、分かった。
　訴状によると、女性は2005年8月、自宅で長女が食べさせたこんにゃくゼリーをのどに詰まらせ呼吸不全となり、5日後に低酸素脳症で死亡した。
　原告側は、ゼリーの弾力性や容器構造から窒息する危険性が高いことを同社は予見できたと主張。実際、同様の事故で死亡するケースも多発していたのに、袋の注意書きも小さいなど、十分な対策を取っていなかったとした。
　女性は03年に脳出血で半身まひになり、長女らが介護していたという。
　マンナンライフは昨年、こうした事故を受け表示を拡大するなどの対策を講じた。
　マンナンライフの話　現時点でのコメントは差し控えたい。　

兵庫県の１歳男児がこんにゃくゼリーをのどに詰まらせ、昨年９月に死亡した事故で、製造会社「マンナンライフ」（群馬県富岡市）の対応に問題があったとして、両親が３日、同社などを相手に計約６２００万円の損害賠償を求める訴訟を、神戸地裁姫路支部に起こした。
　訴状によると、男児は昨年７月２９日、兵庫県内の父親の実家で、半解凍状態だったとみられる「蒟蒻（こんにゃく）畑　マンゴー味」をしばらく触った後、口に入れてのどに詰まらせた。加古川市内の病院に搬送されたが、約２カ月後に死亡した。
　両親の代理人の弁護士らは記者会見し、同社のこんにゃくゼリーは、大きさがのどをふさぐ程度で、硬さや弾力性がのみ込みにくいものとなっており、容器の形状を考えると設計上の欠陥があると主張。同社が事故を認識しながら、適切な改善措置を取らずに製造・販売を続けたとした。
　男児の両親は事故後、同社に連絡を取ったが、謝罪はなかった。示談交渉でも、書面で２回やりとりしただけで、解決できなかったという。両親は弁護士を通じ、「マンナンライフ社の企業努力によって（死亡事故は）防げた」とコメントした。
　マンナンライフによると、同社は事故を受け、昨年１０月に製造を一時中止。約１カ月半後、「凍らせないように」という警告文を追加し、１つ１つのゼリーに警告マークを入れるなど改善策を講じた上で、製造と販売を再開した。
　マンナンライフの話　訴状を見ていないのでコメントは差し控えたい。（2009/03/03-20:00）

同居の祖父母が食べさせるお菓子が気になるが、直接お菓子をやめてとはいえない保護者が多い。また、祖父母の使用している箸をそのまま子どもの口に入れることによりむし歯がうつるということもなかなか理解してもらえない。話し合いで取り決めをすることも大切。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　秋田魁新報　2008．12．26

歯磨きを嫌がるこどもがいる。母親が歯磨きが嫌いという子どもの気力に負け、歯ブラシができるようになるまで気長に待っていると虫歯になりかかってしまうことがある。
①好きなビデオを見せ、画面に気を取られているすきに磨こうとした
②お風呂で歯磨き
③普段から寝かしたり、仰向けや、でんぐり返しで遊んだりして楽しみながら姿勢の変化に慣れさせる
④歯磨きが痛くて怖いと思っている可能性があるので、ブラシ選びや力加減にも注意する
⑤気をそらして口を開けた数秒で終わらせるときも必要。うまくできたら褒めることが大切
　　　　　　　　　　　　　　　　　秋田魁新報　2008．12．19

　もちなど食べ物による高齢者の窒息事故が多いのは、唾液の分泌が減って口の中が乾燥しやすいことや、歯の喪失などが原因だ。食事による窒息を防ぐには、
①食べ物をのどに詰まらせない大きさに切り、少量づつゆっくりとよくかんで食べる
②水や茶で口の中を湿らせて、水分を取りながら食べる
③食べている最中には話しかけない
④確実に目覚めてから食べる
⑤義歯を調整し、かみやすい状態を保つ
　　　　　　　　　　　　　　　　　日本農業新聞　2008．12．25

正月になると、もちによる高齢者の窒息事故が増える。高齢者が食べやすい代用もち料理と、もちを食べる時の注意点にどのようなものがあるか。
①きな粉は口の中の水分が奪われ、むせやすい。砂糖と水を混ぜてソース状にして、もちに絡めるとよい。
②かんだり、飲み込んだりする力が弱った高齢者には、もち食感を再現した代用もちを勧める。
③重湯ゼリーのおはぎは、重湯をゼラチンで固めることで、もちのような食感を再現した。こしあんに油を混ぜると滑らかで飲み込みやすくなり、エネルギー補給にもなる
④れんこん団子の雑煮、豆腐白玉黒みつソースはつきたてのもちのように軟らかいが、のび過ぎないので食べやすい。
　もちがすきな高齢者は、多い。安全性を重視しつつ、食べる喜びを感じられる工夫が必要。紹介した料理は家族もおいしく食べられるので、一緒に楽しんで欲しいと話す。
　　　　　　　　　　　　　　　　日本農業新聞　2008．12．25