やぶしたニュース

オンライン資格確認の導入が原則として義務付けられる説明が厚生労働省よりございました。

　資料とYou Tubeにて配信された動画を本会ホームページの会員ページに掲載しましたので、下記URLよりご確認ください。

https://doushi.net/member/bukai/view/669

　北海道内の新型コロナウイルス感染者が減少傾向になってきた。2日の新規感染者は5566人で、9日連続で前週を下回った。死者の発表は11人。ただ医療提供体制は依然厳しく、道は「BA.5対策強化宣言」を1カ月延長。政府の方針変更をにらみつつ、道内の体制整備を急ぐ。

　道によると、2日現在の人口10万人あたりの新規感染者数の週合計は、前週比で0・80倍。8月26日から1倍以下が続く。他都府県に遅れ、道内でもこの日を境に減少に転じた模様だ。

　一方病床使用率は38・8%（1日現在）と横ばいだ。十勝や道北、道南圏で40%を超えるなど高水準の地域もある。新規感染者のうち60代が約2割と増加していることもあり、医療への負荷は高いままだ。

　道は8月31日までの「対策強化宣言」を9月30日まで延長。現在は対象が石狩地域の「陽性者登録センター」を早期に全道に拡大するなど、保健・医療提供体制の充実や感染対策の徹底を図り、医療負荷を下げることを目指す。

九州大学大学院歯学研究院口腔予防医学分野の研究グルーブは、乳児と母親の口腔細菌がどの程度共有されているか、福岡市東区の４ヶ月健診を訪れた乳児とその母親４４８組の口腔細菌を高精度に調べ、その関係性について検討した。その結果、ほとんどの乳児の口腔から自分の母親由来の口腔細菌が検出され、無関係の母親と比べて自分の母親とより多くの口腔細菌を共有していることがわかった。また、母親に由来する口腔細菌の構成割合は、母乳で育てられている乳児より人工乳で育てられている乳児で有意に高くなっていた。これは、栄養方法により母親由来の口腔細菌の定着がコントロールされる可能性を示唆している。

物性の向上により、保険適用の範囲が徐々に広がってきているＣＡＤ／ＣＡＭ冠。現段階では、小臼歯と噛み合わせの条件が整った第一大臼歯までに限定されており、第二大臼歯については適用を見合わせている状況だ。大きな噛む力が加わる第二大臼歯にＣＡＤ／ＣＡＭ冠を積極的に用いてよいかどうか、これを医学的に判断するエビデンスはほとんどなかった。
　生活歯への適用は失活歯と比べリスクが高い可能性や、接着性レジンセメント以外のセメントの使用がトラブル発生に関連する可能性も示唆された。研究グループは「ＣＡＤ／ＣＡＭ冠の保険適用範囲が今後全ての大臼歯に拡大されることを前向きに支持するもので、金属アレルギーや審美性はもちろん、歯科用金属の価格高騰による医療費増加の問題解決に繋がることが期待される」としている。

歯の疾患や悩みをスマートフォンやパソコンから問い合わせると、AIが関連性の高い疾患や回答案を提示し、それを参考に歯科医師、歯科衛生士が簡便・的確に応急処置や早期の受診を勧めるなど回答できる。

　利用者のコメントから症状に関連性の高い疾患を歯科医師などに提示し、相談に回答する医療従事者の負担を軽減するとともに、役立つ情報を提供することを目的としている。

　歯科医師の宇野澤元春 氏が代表を務めるDental Prediction（東京都港区）と日本アイ・ビー・エム（本社・東京都中央区、山口明夫 社長）が開発したもので７月７日に発表した。

　開発にはIBMのAIプラットフォーム「IBM Watoson」を活用。20人以上の歯科医師や歯科衛生士のノウハウと、7,000件以上の相談・回答データを学習したAIモデルを「IBM　Cloud」上に構築したもの。
【歯科通信】

日本歯科医師会は朝日新聞社発行の『おしごと年鑑2022』の中で、口腔健康管理の重要性を紹介している。22日にプレスリリースで発表した。『おしごと年鑑』は、小中学校の児童・生徒に向けたキャリア教育用副教材として発行されている書籍で、全国の小中学校や図書館などに寄贈されている。

　日歯は「2040年を見据えた歯科ビジョン」を2020年に発行し、その中で「学校における歯科教育の充実」を提言。同年から「一人ひとりの社会的・職業的自立に向け、必要な基盤となる能力や態度を育てることを通して、キャリア発達を促す教育に取り組むべく『おしごと年鑑』への協賛を開始した」としている。

　日歯の情報提供ページでは、口の中が不潔だと歯科疾患だけでなく、「ウイルスが体内に侵入しやすくなる」「口の中の防御機能が低くなる」「全身の免疫力が低下する」と説明し、口腔健康管理の重要性をアピールしている。

【歯科通信】

12歳児１人あたりの永久歯の平均むし歯等数が0.63本となった。令和３年度学校保健統計調査の速報値によるもので、前年より0.05本減った。昭和59年度の調査開始以降、ほぼ毎年減少し、過去最低となっている。

　12歳児のむし歯等数は、平成元年の4.30本から11年 2.92本、21年 1.40本と減少し、27年に0.90本と１本を切った。令和３年度の0.63本の内訳は、処置歯 0.39本、未処置歯 0.23本、喪失歯 0.01本。むし歯の罹患率は、高等学校が39.77%で最多、小学校 39.04%、中学校 30.38%、幼稚園 26.49%の順。ただ年齢別に見ると小学生の８歳が46.03%と最も高く、９歳 45.59%、17歳 44.52%、７歳 40.26%が４割を超えていた。

　未処置歯のある者の割合は、小学生 18.42%が最多で、ついで高等学校 15.65%、幼稚園 15.42%、中学生 12.33%となっている。
【歯科通信

　Atherosclerosis Risk In Communities（ARIC）研究の参加者6707例（平均年齢63±6歳）を対象に、歯周病による心不全、駆出率が低下した心不全（HFrEF）、駆出率が保たれた心不全（HFrEF）のリスクを検討した。

　その結果、追跡期間中央値13年で1178例が心不全を発症し、そのうち350例がHFpEF、319例がHFrEFだった。心不全発症例の59％に歯周病、18％に無歯顎が認められた。多変量調整Cox比例ハザードモデルでの解析で、歯周病があるとHFpEFリスクの上昇（ハザード比1.35、95％CI 0.98-1.86）、有意なHFrEFリスク上昇（同1.69、1.18-2.43）が見られ、無歯顎でもHFpEF（同2.00、1.37-2.93）およびHFrEF（同2.19、1.43-3.36）リスクが上昇した。無歯顎にC反応性タンパク（CRP）およびN末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）との関連が認められた。