歯ブラシを口の中に入れさせてくれない方は、①口の衛生観念が乏しい方②認知症があるため認識できない方③口の中に痛みのある方などが考えられます。口のケアが行われずに問題になるのは、虫歯や歯周病ばかりでなく、口にたまった細菌のかたまり（プラーク）や食べ物のかすが誤って肺に侵入することで起こる、誤嚥（ごえん）性肺炎などの全身疾患を併発する可能性が高くなるからです。
①口の衛生観念の乏しい方の場合＝口の衛生の重要性を理解し、磨くことの必要性を納得していただくことが大切です。食事がおいしくなったり、口臭が無くなりさっぱりしたりすることなどから理解を深め、根気強い努力と励ましが大切です。
②認知症のある方の場合＝簡単な方法から慣らしていく方法があります。まずお茶を飲むことからはじめ、次にお茶で口をすすぐことができるようにし、そして綿球・綿棒・ガーゼなどを湿らせ、口唇、口の中と順に清拭（せいしき）を行って、歯磨きまでもっていくようにします。
③口の中に痛みがある方の場合＝日常生活動作の低下に伴い、口のケアの拒否でしか痛みを訴えられない方もいます。一度専門家にｍてもらうことも大切です。いずれも、口に合ったケアを探すことが必要です。
福島民報 2012.1.9